Система мониторинга состояния здоровья детей как инструмент совершенствования педиатрической амбулаторно-поликлинической службы региона (на примере Московской области) - Автореферат

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук СИСТЕМА МОНИТОРИНГА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ КАК ИНСТРУМЕНТ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РЕГИОНА Работа выполнена в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте имени М.Ф. Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Хетагурова Алла Константиновна доктор медицинских наук, профессор Альбицкий Валерий Юрьевич С диссертационной работой можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Российский Государственный Медицинский Университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию по адресу: 11797, г.Определение особенностей здоровья детей различных возрастно-половых групп, установление роли различных факторов в его оптимизации, выявление наиболее существенных направлений в совершенствовании организации медицинской помощи детям и подросткам позволяет охарактеризовать заболеваемость детей по возрасту и полу, обозначить наиболее значимые и управляемые факторы образа жизни и организации медицинского наблюдения для формирования благоприятных показателей здоровья и наметить пути совершенствования лечебно-профилактической работы с данным контингентом. Изучение состояния здоровья детского населения с социально-гигиенических позиций нашло свое отражение в комплексе работ, выполненных под руководством ведущих ученых страны, позволило отработать методику исследования различных аспектов здоровья ребенка и его семьи, акцентировать внимание на наиболее существенных, с точки зрения улучшения здоровья детского населения, факторах и условиях жизни детей различных возрастных групп, разработать адекватные мероприятия, направленные на совершенствование медико-социальной помощи данной группе населения (Лисицын Ю.П., 2001-2002; Чичерин Л.П., 2003; Медик В.А.,2004; Полунина Н.В. и соавт., 2005-2008; Кучма В.Р. и соавт., 2006, и др.). В современных условиях значимость анализа состояния здоровья учащихся и воспитанников образовательных учреждений, установление взаимосвязи между состоянием их здоровья и факторами образа жизни в период обучения и воспитания, влияющими на формирование у них патологических состояний, возрастает многократно в связи с неблагоприятными тенденциями показателей заболеваемости и инвалидности у детей и подростков (Аветисян Л.Р., 2001; Баранов А.А. и соавт., 2008; Калюжный Е.А., 2006; Куинджи Н.Н. и соавт., 2005; Веселова О.Ю., 2007; Кошкина Е.А.и соавт., 2009; и др.; Полунин В.С., 2009). Основные положения работы доложены на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы психогигиены и охраны психического здоровья детей и подростков» (24-25 октября 2007 года, Москва), Международном медицинском форуме «Индустрия здоровья» (12-15 февраля 2008 года), Совещании главных наркологов и главных детских наркологов управлений здравоохранения субъектов Российской Федерации (15-19 сентября 2008 года, Московская область), Московской областной конференции «Структурно-содержательная модернизация дошкольного образования в Московской области (30 сентября 2008 года, Москва), Всероссийском съезде школ, содействующих укреплению здоровья «Здоровое поколение - здоровая Россия» (18-19 ноября 2008 года), XVI Съезде Педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (16-19 февраля 2009 года). I Дети и подростки, проживающие в Московской области (МО) Отчетная статистическая документация педиатрической службы МО Выборочные карты с данными о заболеваемости по МО за 10 лет-динамика общей заболеваемости детей и подростков за 10 лет;-частота заболеваемости по отдельным классам болезней;-структура распределения детского населения по группам здоровья - выявление тенденций в заболеваемости детского населения в возрасте до 14 лет МО; - выявление тенденций в заболеваемости детей подросткового возраста МОУстановлено, что за период с 1997г. по 2007г. в Московской области отмечен рост уровня заболеваемости по обращаемости среди детей до 14 лет - в 1,2 раза с 1735,1‰ до 2166,6‰, среди подростков до 18 лет - в 1,5 раз с 1079,1‰ до 1591,5‰. Выявлено, что в среднем уровень заболеваемости по данным профилактических осмотров у детей от 0 до 7 лет составил 544,3‰ с тенденцией снижения за исследуемый период времени с 637,9‰ (2002г.) до 450,6‰ (2006г.) после проведения предложенных оздоровительных и организационных мероприятий. В структуре заболеваемости по данным профилактических осмотров первое место занимали болезни костно-мышечной системы 176,1‰, второе место - болезни органов дыхания 139,5‰, третье место - болезни органов кровообращения-103,0‰. Неорганизованные дети чаще имеют заболевания, требующие индивидуального воспитания их в домашних условиях: болезни нервной системы (14,3% - 1 ранговое место), болезни эндокринной системы (10,4% - 2 ранговое место), врожденные аномалии (9,4% - 3 ранговое место).