Система лекарственного обеспечения составная часть системы здравоохранения - Презентация

СЕЧЕНОВАСИСТЕМА лекарственного обеспечения составная часть системы здравоохранения Государство Система здравоохранения Лекарственное ОБЕСПЕЧЕНИЕОСОБЫЕ свойства лекарственного средства как продукта Эффективные лечебные технологии Социальный продукт Финансовые интересы Инновационный продукт Потребитель самостоятельно не может оценить качество ЛСФАКТОРЫ, влияющие на систему лекарственного обеспечения Экономические (бюджеты, выделяемые на закупку ЛС, покупательская способность населения) Неэкономические (система регулирования, ассортимент ЛС, система информирования и пр.)Повышение уровня затрат на здравоохранение Основные факторы: социально-демографические экономические медицинские 25Существует несколько инструментов, с помощью которых инстанции, осуществляющие платежи, контролируют цену и объем закупок Прямые механизмы контроля цен Косвенные механизмы контроля цен Переговоры о ценах на общегосударственном уровне Системы установления цен с использованием цен сравнения (препаратами сравнения являются как терапевтические агенты, так и воспроизведенные лекарства) Установление цен с использованием в качестве цен сравнения цен за рубежом Принудительное снижение цены Увеличение бремени для потребителя Ограничения по внесению в списки льготных (подлежащих компенсации за применение) лекарств и исключение из них Передача ответственности / бюджетирование назначений Создание условий, способствующих замещению патентованных лекарственных средств лекарствами не-брэндами Перенесение на страховые компании ответственности за исполнение бюджета и проведение переговоров о ЦЕНАХРАЗВИТИЕ подходов к финансированию здравоохранения 60-е гг.:«Здравоохранение будет стоить нации столько, сколько оно заслуживает. (перечни, ценообразование, контроль)Для рационального использования ограниченных ресурсов необходимо применять фармакоэкономический анализ 30Фармакоэкономика изучает в сравнительном плане соотношение между затратами и эффективностью, безопасностью, качеством жизни при альтернативных схемах лечения (профилактики) ЗАБОЛЕВАНИЯДИЛЕММА: доступность или качество Жесткое регулирование рынка Ограничение цены Внедрение генериков Поиск и вывод новых препаратов Поддержка научной работы, конгрессов после вывода препарата на рынок Биоэквивалентность Клиническая эквивалентность ПОИСК БАЛАНСА ИНТЕРЕСОВ В КАЖДОЙ СТРАНЕГДЕ и как экономическая оценка используется как элемент принятия решений ? С 1993: Австралия и Новая Зеландия 1995-1996: Канада Онтарио (рекомендации с 19 91) и Британская Колумбия (БК ) Конец 90 х : Европа и США Бельгия, Дания, Финляндия, Франция , Италия , Португалия , Великобритания (Англия и Уэльс ), США (страховые компании ) 2000-2005 : Норвегия , Шотландия , Швеция , Нидерланды, а также страны Центральной и Восточной Европы Чехия , Эстония , Венгрия , Латвия , Словения , Литва, Россия15 Барьеры для лекарственных средств при включении в списки льготного обеспечения Безопасность , эффективность и качество Допус к к программам возмещения и воздействие на услуги производителей Затраты - эффективность «4-й барьер» «5-й барьер»16 Строгость требований к ФЭ данным«Об организации работы по формированию перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи» Перечень формируется с учетом предложений субъектов обращения лекарственных средств, органов управления здравоохранением субъектов РФ, ученых и специалистов в сфере здравоохранения, содержащие сведения о: Результатах фармакоэкономических исследований Перечень формируется на основании: Результатов фармакоэкономических исследований лекарственного средства в пределах одной фармакотерапевтической группы в соответствии с общепринятыми методиками оценки экономической эффективности применения препарата Приказ МЗИСР РФ от 15 февраля 2006г.