Синдром зависимости от тианептина, развившийся у потребителей героина - Автореферат

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный научный центр наркологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации Синдром зависимости от тианептина, развившийся у потребителей героинаРабота выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Национальный научный центр наркологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации Надеждин Алексей Валентинович - кандидат медицинских наук, заведующий отделением детской наркологии Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный научный центр наркологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации Защита состоится «25» июня 2013 г. в 10:00 часов на заседании диссертационного совета Д 208.051.01 при Федеральном государственном бюджетном учреждении «Национальный научный центр наркологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, по адресу: 119002, Москва, Малый Могильцевский переулок, дом 3.Цель исследования: Изучение развития, клинического течения синдрома зависимости от тианептина, медико-социальных последствий его приема у больных героиновой наркоманией, перешедших к немедицинскому употреблению препарата, и разработка соответствующих терапевтических рекомендаций с учетом выявленных клинических особенностей. Изучить и описать развитие, клиническую картину и течение, особенности синдрома отмены, медицинские и социальные последствия приема тианептина в сверхтерапевтических дозах больными с синдромом зависимости от героина. Провести сравнительный анализ клинической картины синдрома зависимости у больных героиновой наркоманией и больных, употреблявших тианептин. В IV главе описаны развитие, клиника, течение синдрома зависимости от тианептина, развившегося у больных героиновой наркоманией: начало немедицинского употребления препарата больными с зависимостью от героина, особенности эйфории при приеме сверхтерапевтических доз этого антидепрессанта, толерантность и кратность употребления, клиника синдрома отмены. Подробно изучалось развитие синдрома зависимости от тианептина: мотивы начала употребления с целью одурманивания, сроки и начальные проявления синдрома зависимости, длительность потребления, динамика толерантности, особенности эйфории, синдрома отмены и влечения к тианептину, наличие ремиссий заболевания, медицинские и социальные последствия немедицинского употребления препарата.В итоге можно сказать, что злоупотребление тианептином больными героиновой наркоманией вначале носит викарный характер, но в дальнейшем приводит к формированию синдрома зависимости с признаками самостоятельного заболевания. В ходе исследования нетерапевтического употребления антидепрессанта выявлен дозозависимый эффект: при приеме 10-15 таблеток на ранних этапах заболевания преобладает стимулирующий эффект, однако в последующем при потреблении более высоких дозировок характер эйфории меняется в сторону седации, схожей с опиоидной (героиновой) интоксикацией. Рост толерантности при внутривенном приеме происходит преимущественно за счет увеличения кратности употребления, при этом разовая доза не превышает 30 таблеток, а использование большего количества не давало усиления эйфоризирующего эффекта.Употребление тианептина потребителями героина вначале носит викарный характер. В дальнейшем приводит к формированию синдрома зависимости. Характер эйфории при приеме тианептина зависит от дозы: прием10-15 таблеток на ранних этапах употребления препарата вызывает преимущественно стимулирующий эффект. При употреблении более высоких доз тианептина отмечается седативное действие, схожее с опиоидной (героиновой) интоксикацией.