Синдром обструктивного апноэ сна: наличие храпа, периодическое спадение верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращение легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях. Реализация обструкции дыхательных путей в патологическое состояние.
Синдром ночного апноэ Алматы , 2016 год.Сон - особый процесс, служащий для восстановления организма, сопровождающийся снижением уровня метаболизма, снижением артериального давления, частоты сокращений сердца, изменением работы большинства функциональных систем.Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) наличие храпа, периодическое спадение верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращение легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижение уровня кислорода крови, грубая фрагментация сна и избыточная дневная сонливость [Guilleminault C., 1976].КЛАССИФИКАЦИЯКРИТЕРИЕМ степени тяжести СОАС является суммарная частота апноэ и гипопноэ в час - индекс апноэ/ гипопноэ (ИАГ).Этиология и патогенез В основе патогенеза СОАС лежит периодическое спадение исходно суженных верхних дыхательных путей на уровне глотки во время сна. Причинами сужения могут быть: врожденная узость дыхательных путей; анатомические дефекты на уровне носа и глотки (полипы, увеличение миндалин, удлиненный небный язычок, новообразования); ретрогнатия и микрогнатия ; сдавление дыхательных путей извне жировыми отложениями; отек глоточных структур (гипотиреоз); акромегалия.Дополнительный вклад в проблему вносит снижение тонуса глоточных мышц, обусловленное рядом факторов: нейромышечные заболевания; дистрофические процессы на фоне старения; миорелаксирующее действие алкоголя или снотворных.Реализация обструкции дыхательных путей в патологическое СОСТОЯНИЕЗА ночь может отмечаться до 400-500 остановок дыхания по 20-30 секунд. Это в свою очередь существенно увеличивает риск развития артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.Клиническая картина храп и остановки дыхания во сне с последующими всхрапываниями ; учащенное ночное мочеиспускание (> 2 раз за ночь); затрудненное дыхание, одышка или приступы удушья в ночное время; гастроэзофагеальный рефлюкс (отрыжка) в ночное время; ночная потливость; частые пробуждения и неосвежающий сон; ночная и утренняя артериальная гипертензия; разбитость по утрам; утренние головные боли; выраженная дневная сонливость; депрессия, апатия, раздражительность, сниженный фон настроения.Диагностика К омпьютерная мониторинговая пульсоксиметрия - метод длительного мониторирования сатурации и пульса. Компьютерный пульсоксиметр выполняет до 30 000 измерений сатурации и пульса за 8 часов сна и сохраняет полученные данные в памяти.Для точной диагностики храпа и болезни остановок дыхания во сне используется полисомнография - метод длительной регистрации различных функций человеческого организма в период сна. Фактически выполняется полифункциональное холтеровское мониторирование ЭКГ и параметров дыхания во время сна, которое позволяет поставить собственно диагноз СОАС, а также оценить связь ночной ишемии миокарда, аритмий и блокад с нарушениями ритма во сне.Лечение Назначать снотворные и транквилизаторы, обладающие миорелаксирующим и респираторно-депрессивным действием, например, бензодиазепиновые транквилизаторы.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
