Приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный нарушением перфузии головного мозга. Причины падения мозгового кровотока. Синдром нарушения сознания в практике догоспитального этапа скорой медицинской помощи. Изучение клинической картины синкопе.
Обморок, или синкопе (лат. syncope - обморок <др. греч. ??????? - рубка, сечка) - приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный нарушением перфузии головного мозга, приводящими к нарушению постурального тонуса и падению. В словаре Даля Обморок, обморочить, обмирать, обмереть, обмирывать, замирать, умирать по виду, на время, оживая снова; впадать в обморок, в бессознательность, в бесчувственность; терять временно сознанье, чувства; обомлеть. Вот как описывались обморочные состояния и их причины в прошлом: «Причиною бывает обыкновенно что-нибудь неприятное для зрения или обоняния; какой-либо предмет или зрелище, внушающее отвращение; всякое насилие, хотя бы легкое, напр., удар особенно по голове или по груди; качание на качелях или верчение кругом; продолжительная или очень сильная боль; чрезмерное горе или чрезмерная радость; слишком долгая ходьба без пищи; потеря крови; жестокий понос; огорчение или гнев; внезапный переход из лежачего в сидячее или стоячее положение; стояние на коленях; теплые ванны; жаркие комнаты; многолюдные собрания, или сидение спиной к огню, особенно за обедом; все это вызывает эту внезапную временную потерю сил и угнетение жизненных сил с внезапным побледнением, холодным потом, очень слабым пульсом или исчезновением лучевого пульса, с полным почти прекращение дыхания и потерею сознания, называемую обмороком.» Основываясь на данных популяционных исследований можно сделать вывод о том, что частота развития синкопе выше с возрастом - до 40% лиц старше 75 лет хоть раз в жизни теряли сознание.» (1) Более чем в половине случаев, обращений с поводом «без сознания» к моменту прибытия бригад скорой медицинской помощи, больные продолжают находиться в бессознательном состоянии. Обморок может быть обусловлен воздействием различных факторов, вызывающих преходящий спазм сосудов головного мозга, в том числе отрицательными эмоциями в связи с испугом, неприятным зрелищем, конфликтной ситуацией (психогенный), болью (болевой), применением лекарственных средств - ятрогенная ортостатическая гипотония (например, ганглиоблокаторы), раздражением некоторых рецепторных зон (синокаротидный), блуждающего нерва (вазовагальный), вестибулярного аппарата (Синдром Меньера (Meniere) обусловлен изменениями функции вестибулярного аппарата в связи с ангионеврогическим отеком лабиринта), синдром Шая-Дрейджера (Shy-Drager) - идиопатическая ортостатическая гипотония в сочетании с импотенцией и нарушением потоотделения в какой-либо одной области тела и др.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
