Оценка эффективности применения симбикорта в дополнение к терапии хронической обструктивной болезни легких. Механизм действия ингаляционных глюкокортикостероидов. Особенности воспалительного процесса при ХОБЛ. Эффективность ИГКС бронходилататоров.
Симбикорт в лечении больных стабильной ХОБЛДостижения в области изучения и терапии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в течение последних лет позволили рассматривать ее как заболевание, которое можно предупредить и лечить. Если при БА, начиная со 2 ступени тяжести заболевания (т. е., у большинства пациентов), доказана целесообразность длительного регулярного применения ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) в качестве базисной терапии, то при ХОБЛ показания для ИГКС терапии, приведенные в последней редакции руководства GOLD 2006 г., обоснованные данными доказательной медицины, распространяются только на больных с III (тяжелой) стадией заболевания, протекающего с частыми (более 1 в год) обострениями. Длительная (более 6 месяцев) ИГКС терапия в сравнении с плацебо не замедляла темпов падения ОФВ1 и не приводила к уменьшению смертности среди пациентов, но сокращала частоту обострений ХОБЛ и темпы ухудшения индекса качества жизни по данным респираторного вопросника Св. Георгия. Результаты одного из первых сравнительных исследований показали, что применение у больных с тяжелой ХОБЛ комбинации формотерол/будесонида (160/4,5 мкг по 2 ингаляции 2 раза в сутки) в течение года сокращало среднее количество обострений ХОБЛ на 24% в год по сравнению с плацебо и на 23% - по сравнению с формотеролом (4,5 мкг по 2 ингаляции 2 раза в сутки). Исследование экономической целесообразности применения комбинации формотерол/будесонида у пациентов с ХОБЛ III-IV стадий по GOLD, проведенное в Швеции, показало, что расходы на лечение 1 больного в год при использовании формотерол/будесонида составили, в среднем, 2518 евро, будесонида - 3194 евро, формотерола - 3653 евро и плацебо - 3213 евро, что явно свидетельствовало в пользу комбинированной терапии.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
