Щитовидная железа - Реферат

Щитовидная железа расположена ниже подъязычной кости и тесно связана с щитовидным и перстневидным хрящами. Спереди щитовидную железу прикрывают следующие слои: · Кожа; Висцеральный листок, покрывающий щитовидную железу, отделяет ее от близлежащих паращитовидных желез, возвратных гортанных нервов, трахеи, пищевода, сосудисто-нервного пучка. Выполнение резекций щитовидной железы под висцеральным листком четвертой фасции шеи (субфасциальные резекции) позволяет избежать травмы данных жизенно важных органов; · Под фасциальной капсулой щитовидной железы находится слой рыхлой клетчатки, окружающей железу, через которую к ней подходят сосуды и нервы.· верхние щитовидные артерии (ветви наружных сонных артерий) снабжают верхние полюсы долей железы; · нижние щитовидные артерии начинаются от щитовидно-шейных стволов (ветвей подключичных артерий) и снабжают нижние полюса железы; · непарная артерия щитовидной железы, встречающаяся в 12% случаев, берет начало от дуги аорты.Отток лимфы от щитовидной железы происходит в лимфатические узлы, расположенные в пищеводно-трахеальной борозде, спереди и с боков от трахеи.Возвратные гортанные нервы отходят от блуждающих и проходят в пищеводно-трахеальной борозде, прилегая к заднемедиальной поверхности щитовидной железы. С правой стороны нерв огибает подключичную артерию и восходит в косом направлении снаружи внутрь, пересекая нижнюю щитовидную артерию у задней поверхности нижней доли щитовидной железы. Слева нерв начинается ниже, на уровне дуги аорты, огибает ее и ложится в левую пищеводно-трахеальную борозду. Ветви: нерв имеет наружную ветвь, обеспечивающую сенсорную иннервацию гортани, и внутреннюю ветвь, идущую к мышцам глотки. Повреждение возвратного гортанного нерва, с развитием паралича гортанных мышц и нарушением фонации, чаще всего происходит либо там, где он пересекает нижнюю щитовидную артерию, либо там, где он прободает мембрану между перстневидным и щитовидными хрящами.Щитовидная железа не относится к железам жизненной важности и удаление ее совместимо с жизнью. В состав щитовидной железы входят две доли и перешеек. Правая ее доля крупнее левой и более обильно васкуляризирована.Доли справа и слева прилегают к трахее, а перешеек располагается на ее передней поверхности. Бывает, что от одной из долей (чаще - левой) или перешейка отходит дополнительная доля пирамидальной формы. Нормальная масса щитовидной железы варьируется от 20 до 60 грамм.Щитовидная железа являясь вероятностно-детерминированной системой в ходе онтогенеза претерпевает существенные морфофункциональные преобразования. Определены пять форм долей щитовидной железы: правильный эллипсоид; эллипсоид, уплощенный во фронтальной плоскости; эллипсоид, уплощенный в сагиттальной плоскости; эллипсоид, вытянутый по продольной оси; эллипсоид, укороченный по продольной оси. В детском возрасте значительный процент составляют щитовидные железы с долями в форме эллипсоида, укороченного по продольной оси (11,3 - 36,2%).В щитовидной железе синтезируются 3 гормона: тироксин и трийодтиронин в фолликулах и тиреокальцитонин в паращитовидных железах. Эти гормоны обладают разносторонним действием: - стимулируют тканевое дыхание При высокой концентрации обладают мощным катаболическим эффектом: усиливают распад белка, стимулируют процессы выведения, усиливают всасывание глюкозы в кишечнике, стимулируют глюконеогенез, оказывая этим самым диабетогенное действия. В период внутриутробного развития тиреоидные гормоны действуют на процессы роста: происходит усиленное созревание и дифференцировка костной и мышечной ткани. Эти системы контролируются и другими гормонами, однако дифференцировка ЦНС происходит только под влиянием тироксина, в чем и заключается его абсолютно уникальное действие.Обследование щитовидной железы на предмет патологий проводится клиническими и лабораторными методами, с помощью которых оценивается ее функциональная активность. Радиоиммунные методы лабораторного исследования считаются одними из самых информативных при определении гормонов щитовидной железы в крови.Наиболее частое заболевание (как среди заболеваний щитовидной железы, так и в структуре эндокринных заболеваний) ДТЗ развивается в любом возрасте, чаще в трудоспособном. Этиология изучена недостаточно, в настоящее время дтз расценивается как генетическое заболевание аутоиммунной природы, и обусловлено врожденным дефектом в системе иммунологического контроля. Свидетельством генетической природы заболевания является высокая частота семейных форм, обнаружение в крови у родственников антител к различным элементам щитовидной железы более чаще чем в популяции, также частой сочетание дтз с другими заболеваниями аутоиммунной природы (ревматоидный артрит и др.) Это полиэтиологический синдром, в основе лежит недостаточность функции щитовидной железы. · Первичный (тиреопривный) - в основе лежит заболевание щитовидной железы.

Содержание

1. Топография щитовидной железы

2. Кровоснабжение щитовидной железы

3. Лимфатический дренаж щитовидной железы

4. Иннервация щитовидной железы

5. Строение щитовидной железы

6. Развитие щитовидной железы

7. Гормоны щитовидной железы

8. Исследование щитовидной железы

9. Заболевания щитовидной железы

Использованная литература

1. Топография щитовидной железы