Сестринский уход за пациентами с колостомой в раннем послеоперационном периоде - Дипломная работа

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ Тема: «Сестринский уход за пациентами с колостомой в раннем послеоперационном периоде» Работа выполнена: Хасановой Д.Р.Дипломная работа по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» посвящена изучению темы «Сестринский уход за пациентами с колостомой в раннем послеоперационном периоде» Независимо от локализации и типа колостомия преследует две цели: ликвидацию кишечной непроходимости и отведение кала от нижележащего отдела толстой кишки. В неосложненный послеоперационный период в организме происходит ряд изменений в функционировании основных органов и систем. Это связано с воздействием таких факторов, как психологический стресс, наркоз и посленаркозное состояние, боли в области операционной раны, наличие некрозов и травмированных тканей в зоне операции, вынужденное положение пациента, переохлаждение, нарушение характера питания и некоторые другие. Интенсивная терапия в неосложненный послеоперационный период заключается в следующем: - борьба с болью, - восстановление функции сердечно-сосудистой системы и микроциркуляции, - предупреждение и лечение дыхательной недостаточности, - коррекция водно-электролитного баланса, - дезинтоксикационная терапия, - сбалансированное питание, - контроль функции выделительной системы.Ранний послеоперационный период-это первые 2-3 суток после операции, когда пациента помещают в реанимационное отделение или послеоперационную палату; где ведется постоянное визуальное мониторное и лабораторное наблюдение, все данные фиксируются в реанимационной карте. Медицинская сестра, внимательно наблюдающая за состоянием больного, его внешним видом, пульсом, дыханием, температурой, органами желудочно-кишечного тракта, мочеиспусканием, кожными покровами, может рано заметить развивающееся осложнение, вовремя сигнализировать. Воспаление брюшины (перитонит) также вызывает изменение общего вида больного: заостряются черты лица, глаза западают, лицо становится маскообразным, развивается бледность с серо-пепельным оттенком. Измерение диуреза позволяет правильно оценить водный обмен в организме, а следовательно, и функцию ряда органов (сердца, печени, почек, кишечника и т. д.). Невнимательное отношение к таким больным, больным, находящимся в бессознательном состоянии или под наркозом, может привести к грозным осложнениям.За период март-май 2014 года в отделение экстренной хирургии с диагнозом «Острая кишечная непроходимость» поступило 24 человека, в результате операции 10 из них была выведена колостома Было выявлено, что образование острой кишечной непроходимости у 5 из 24 человек возникло вследствие образования злокачественной опухоли дистальной части кишечника, у 10 из них вследствие ущемления грыжи и у 3 заворот кишкиВо время исследование было проведено анкетирование в результате которого были выявлены проблемы возникающие у пациентов при уходе за колостомой. Психологические проблемы связанные с колостомой являются самой главной и самой сложной проблемой на данный момент так как пациент нуждается в поддержке близких и медицинского персонала при уходе за колостомой и моральной подготовки к жизни с колостомой. При наблюдении было выявлено что 40% из пациентов испытывают страх за дальнейшую жизнь, смущение при обращении за помощью к медицинской сестре 40%, 15% требуется поддержка со стороны близких и медицинского персонала и только 5% пытаются самостоятельно справиться с возникающими проблемами. Психологическая проблема очень важна и медицинская сестра должна найти правильный подход к каждому пациенту согласно данным с 2011 по 2013 года было зарегистрировано более 4 % случаев когда пациент с колостомой заканчивали жизнь самоубийством. Медицинская сестра проводила различные беседы с пациентами по обучению за соблюдением правил ухода за колостомой.Был рассмотрен ранний послеоперационный период в котором были изучен сам период , виды осложнений в данном периоде и особенности ухода.(Подчеркните и допишите ответ) 1.Укажите Ваш пол : муж. жен. 7.С какими проблемами Вы столкнулись: запор, не приятный запах, жидкий стул, раздражение, мокнути вокруг колостомы. 8.Обращались ли вы к мед.

Содержание

Введение

Глава 1. Сестринский уход в раннем послеоперационном периоде

1.1 Особенности сестринского ухода за пациентами в раннем послеоперационном периоде

1.2 Организация сестринского ухода за колостомой

Выводы к 1 главе

Глава 2. Исследовательская часть

2.1 Статистические данные

2.2 Проблемы ухода связанные с колостомой и особенности сестринского ухода при их возникновении.

2.3 План сестринских вмешательств

Выводы ко 2 главе

Заключение

Список использованной литературы

Приложение пациент колостома сестринский