Пиелонефрит как распространенное заболевание, занимающее второе место после острых респираторных вирусных инфекций. Основные обязанности медицинской сестры урологического отделения. Сестринский уход за больным при обострении или ремиссии заболевания.
Аннотация к работе
Сестринский уход за пациентами при пиелонефритахСуществует мнение, что пиелонефрит занимает второе место после острых респираторных вирусных инфекций. Первичные пиелонефриты, возникшие в здоровой почке, наблюдаются в основном у женщин, что обусловлено анатомическим предрасположением и частым очагом инфекции в придатках матки. Нередко пиелонефрит осложняет такое частое заболевание у мужчин, как аденома предстательной железы. Об этом свидетельствует большое различие в частоте секционного обнаружения пиелонефрита и его прижизненных проявлений[1]. На возникновение и течение пиелонефритов значительно влияют факторы патогенеза.Основными задачами медицинской сестры урологического отделения являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-уролога в стационаре и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению. Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре, врачу-урологу, в период дежурства - дежурному врачу отделения. В своей работе медицинская сестра урологического отделения руководствуется настоящей должностной инструкцией и другими официальными документами. Помогать врачу при выполнении диагностических исследований и самостоятельно выполнять под контролем врача ряд манипуляций (измерение температуры тела, подготовка к рентгенологическому исследованию, промывание мочевого пузыря, хирургическая обработка стомы, катетеризация мочевого пузыря у женщин и пр.). Оценка работы медицинской сестры урологического отделения проводится врачом-урологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.Пиелонефрит характеризуется воспалением почечной лоханки, собственно почки и ее паренхимы. Инфекционные агенты могут проникать в почечную лоханку с кровью, лимфой или по просвету мочеточника из мочевого пузыря (при нарушениях оттока мочи вследствие функциональных или органических изменений в мочевых путях: камни, сужения мочеточника, нефроптоз, гидронефроз, пузырно-мочеточниковые рефлюксы и др.). Пиелонефрит может быть осложнением острых инфекционных заболеваний (пневмония, грипп, тонзиллит и др.) или возникать на фоне переохлаждения, цистита, простатита, уретрита, аднексита и др. Острый пиелонефрит проявляется ноющими болями в пояснице (иногда достигающими интенсивности почечной колики), повышением температуры тела, признаками интоксикации (слабость, недомогание, снижение аппетита и др.). Хронический пиелонефрит может возникать при переходе острого в хроническую стадию, рецидивах острого пиелонефрита при нарушениях проходимости мочевых путей.При осуществлении сестринского ухода медицинская сестра будет уделять внимание таким моментам как: режим, диета, диурез, лекарственная терапия, контроль лечения, санитарной обработке, мониторинг жизненно-важных функций. Когда человек испытывает боль, страдает от лихорадки или слабости, постельный режим представляется ему закономерным, но при стихании или отсутствии симптоматики удержать молодого пациента в постели довольно сложно, поэтому необходимо проводить беседы, во время которых нужно объяснять, что почкам легче и лучше работать при горизонтальном положении тела, что почки "любят" тепло и что теплая кровать - одно из лучших средств лечения. Больной может испытывать частые позывы к мочеиспусканию и днем, и ночью, поэтому желательно, чтобы палата или комната, где лежит пациент, находилась бы вблизи туалета. Если у больного нет повышенного артериального давления или препятствий нормальному оттоку мочи, назначается усиленный питьевой режим для предупреждения чрезмерной концентрации мочи и для промывания мочевых путей. Больной должен принимать морсы, - особенно хорош клюквенный, т.к. в нем содержится вещество, превращающееся в организме (в печени) в гиппуровую кислоту, которая подавляет жизнедеятельность бактерий в мочевых путях,-отвар шиповника, компоты, чай, соки, минеральные воды (Ессентуки № 20, Березовская)[7]. инфекция медицинский сестра урологическийХотя пациент не нуждается в постоянном постельном режиме, упорядочить режим труда и отдыха все же необходимо. Смена работы иногда тяжело переживается пациентом, но близкие люди тактично, но настойчиво должны убедить в необходимости правильного выбора, ибо продолжение труда, связанного с переохлаждением или большими нагрузками, будет провоцировать обострение заболевания. Планируя свой отдых в дни отпуска, каникул или в выходные дни, пациент должен помнить о риске переохлаждения и больших физических нагрузок. Пациенту нужно помнить (или ему напоминать) о необходимости правильного выбора одежды: по сезону, особенно это касается молодых девушек и юношей, которые стесняются носить теплое белье, теплую обувь. Один раз в 6 месяцев пациент должен посещать стоматолога, обязательно должен посетить ЛОР - врача и следовать его рекомендациям по профилактике и лечению заболеваний носоглотки.
План
Содержание
Введение
1. Обязанности медицинской сестры урологического отделения
2. Клинические проявления пиелонефрита
3. Сестринский уход за больным при обострении заболевания