Пиелонефрит как распространенное заболевание, занимающее второе место после острых респираторных вирусных инфекций. Основные обязанности медицинской сестры урологического отделения. Сестринский уход за больным при обострении или ремиссии заболевания.
Сестринский уход за пациентами при пиелонефритахСуществует мнение, что пиелонефрит занимает второе место после острых респираторных вирусных инфекций. Первичные пиелонефриты, возникшие в здоровой почке, наблюдаются в основном у женщин, что обусловлено анатомическим предрасположением и частым очагом инфекции в придатках матки. Нередко пиелонефрит осложняет такое частое заболевание у мужчин, как аденома предстательной железы. Об этом свидетельствует большое различие в частоте секционного обнаружения пиелонефрита и его прижизненных проявлений[1]. На возникновение и течение пиелонефритов значительно влияют факторы патогенеза.Основными задачами медицинской сестры урологического отделения являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-уролога в стационаре и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению. Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре, врачу-урологу, в период дежурства - дежурному врачу отделения. В своей работе медицинская сестра урологического отделения руководствуется настоящей должностной инструкцией и другими официальными документами. Помогать врачу при выполнении диагностических исследований и самостоятельно выполнять под контролем врача ряд манипуляций (измерение температуры тела, подготовка к рентгенологическому исследованию, промывание мочевого пузыря, хирургическая обработка стомы, катетеризация мочевого пузыря у женщин и пр.). Оценка работы медицинской сестры урологического отделения проводится врачом-урологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.Пиелонефрит характеризуется воспалением почечной лоханки, собственно почки и ее паренхимы. Инфекционные агенты могут проникать в почечную лоханку с кровью, лимфой или по просвету мочеточника из мочевого пузыря (при нарушениях оттока мочи вследствие функциональных или органических изменений в мочевых путях: камни, сужения мочеточника, нефроптоз, гидронефроз, пузырно-мочеточниковые рефлюксы и др.). Пиелонефрит может быть осложнением острых инфекционных заболеваний (пневмония, грипп, тонзиллит и др.) или возникать на фоне переохлаждения, цистита, простатита, уретрита, аднексита и др. Острый пиелонефрит проявляется ноющими болями в пояснице (иногда достигающими интенсивности почечной колики), повышением температуры тела, признаками интоксикации (слабость, недомогание, снижение аппетита и др.). Хронический пиелонефрит может возникать при переходе острого в хроническую стадию, рецидивах острого пиелонефрита при нарушениях проходимости мочевых путей.При осуществлении сестринского ухода медицинская сестра будет уделять внимание таким моментам как: режим, диета, диурез, лекарственная терапия, контроль лечения, санитарной обработке, мониторинг жизненно-важных функций. Когда человек испытывает боль, страдает от лихорадки или слабости, постельный режим представляется ему закономерным, но при стихании или отсутствии симптоматики удержать молодого пациента в постели довольно сложно, поэтому необходимо проводить беседы, во время которых нужно объяснять, что почкам легче и лучше работать при горизонтальном положении тела, что почки "любят" тепло и что теплая кровать - одно из лучших средств лечения. Больной может испытывать частые позывы к мочеиспусканию и днем, и ночью, поэтому желательно, чтобы палата или комната, где лежит пациент, находилась бы вблизи туалета. Если у больного нет повышенного артериального давления или препятствий нормальному оттоку мочи, назначается усиленный питьевой режим для предупреждения чрезмерной концентрации мочи и для промывания мочевых путей. Больной должен принимать морсы, - особенно хорош клюквенный, т.к. в нем содержится вещество, превращающееся в организме (в печени) в гиппуровую кислоту, которая подавляет жизнедеятельность бактерий в мочевых путях,-отвар шиповника, компоты, чай, соки, минеральные воды (Ессентуки № 20, Березовская)[7]. инфекция медицинский сестра урологическийХотя пациент не нуждается в постоянном постельном режиме, упорядочить режим труда и отдыха все же необходимо. Смена работы иногда тяжело переживается пациентом, но близкие люди тактично, но настойчиво должны убедить в необходимости правильного выбора, ибо продолжение труда, связанного с переохлаждением или большими нагрузками, будет провоцировать обострение заболевания. Планируя свой отдых в дни отпуска, каникул или в выходные дни, пациент должен помнить о риске переохлаждения и больших физических нагрузок. Пациенту нужно помнить (или ему напоминать) о необходимости правильного выбора одежды: по сезону, особенно это касается молодых девушек и юношей, которые стесняются носить теплое белье, теплую обувь. Один раз в 6 месяцев пациент должен посещать стоматолога, обязательно должен посетить ЛОР - врача и следовать его рекомендациям по профилактике и лечению заболеваний носоглотки.
План
Содержание
Введение
1. Обязанности медицинской сестры урологического отделения
2. Клинические проявления пиелонефрита
3. Сестринский уход за больным при обострении заболевания
4. Сестринский уход за больным в стадии ремиссии
Заключение
Список литературы
Приложение
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
