Сестринский уход в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах за пациентами с ожогами в условиях стационара - Презентация

Ожоги пламенем поражают все части тела, однако чаще всего пламенем обжигаются открытые части тела - лицо, руки, обычно наиболее близкие к ПЛАМЕНИЦЕЛЬ курсовой работы: Изучение роли медицинской сестры в лечебно - диагностическом и реабилитационном процессе в уходе за пациентами при ожогах, в условиях стационара ГБУЗ СК «ГКБ №2» Задачи: Изучить статистические данные за 2015-2016 гг. ожогового отделения «ГБУЗ СК «ГКБ №2», проанализировать их. Разработать и предложить к использованию памятки по профилактике ожогов.Объект исследования: Организация деятельность медицинской сестры в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе в уходе за пациентами с ожогами в ГБУЗ СК «ГКБ №2» Предмет исследования: Сестринский процесс во время проведения лечебно - диагностических реабилитационных мероприятий у пациентов с ожогами Методы исследования: Статистический, аналитический, сравнения, графический, наблюдения, АНКЕТИРОВАНИЯОЖОГ (combustion) - это повреждение кожи, слизистых оболочек и глубже лежащих тканей, вызванное чрезвычайным воздействием: высокой температурой, химическими веществами, электричеством или лучевой энергией.Проблемы ожогов 95% случаев основными причинами инвалидности обожженных являются контрактуры, вывихи, сращения, коллоидные и гипертрофические, ожоговое истощение. В 5% случаев инвалидности являются такие осложнения ожоговой болезни как гепатиты, нефриты, эмпиема плевра и др. в мире ежегодно происходит 265 000 случаев смерти от ожогов возраст: на ряду со взрослыми женщинами дети так же уязвимы перед ожогами, они являются 11-ой по значимости причиной смерти детей в возрасте от 1 до 9 лет и 5-ой по значимости причиной несмертельных детских травм пол: по последним данным, показатели распространенности ожогов среди женщин и мужчин примерно одинаковы 80-90% ожогов происходят ДОМАПРИЧИНЫ возникновения ожогов По причине возникновения различают ожоги: Термические Химические Электрические ЛУЧЕВЫЕКЛАССИФИКАЦИЯ ожогов В зависимости от глубины поражения кожи ожоги делятся на: Поверхностные: - I степень - Ii степень - III а степень Глубокие: - III б степень - IV СТЕПЕНЬКЛИНИЧЕСКИЕ проявления ожогов I степень ожога - отмечается эритема и пастозность кожи, умеренная болезненность. Сюда также относят поражения, при которых погибает не только кожа, но и подлежащие ткани, вплоть до их обугливания.Определение площади ожога Приблизительно, можно определить площадь ожогов по правилу Уоллеса, известному, как «правило девяток» Относительное выражение площади ожога к поверхности тела: Площадь ожога в см2 Площадь в % к поверхности тела Площадь ожога см2 Площадь в % к поверхности тела 1 0,006 3000 18,750 5 0,031 4000 25,000 10 0,062 6000 37,500 50 0,312 8000 50,000 100 0,625 10000 62,500 500 3,125 12000 75,000 1000 6,250 14000 87,500 2000 12,500 16000 100,000Методы диагностики ожогов В дифференциальной диагностике поверхностных и глубоких ожогов могут помочь некоторые пробы (болевая, проба "волоска" и др .) Болевая проба: при касании иглой или спиртовым шариком поверхностного ожога больной ощущает боль; если ожог глубокий, то боли не возникает. Такая проба особенно демонстративна при ожогах кипятком или паром, когда полностью омертвевшая кожа (влажный некроз), имея белый цвет, почти неотличима от нормальной.Общие изменения при ожогах В настоящее время выделяют четыре периода течения ожоговой болезни: Ожоговый шок Острая ожоговая токсемия Септикотоксемия Период выздоровления (реконвалесценция) Ожоговый шок - это общая реакция организма на сверхсильный раздражитель в виде болевого раздражения кожных нервных окончаний т равмирующим агентом.Механизм развития ожогового шока и СПОН Повреждающий фактор Боль Стресс Выделение адреналина и спазм сосудов Поступление в кровоток продуктов распада тканей Усиление ацидоза Потеря плазмы через дефект кожи и пропотевание в ткани Накопление недоокисленных продуктов распада и ацидоз Ухудшение кровоснабжения органов и тканей: Головной мозг(адинамия) Почки (олигурия) Печень (печеночная недостаточность) ЖКТ (острая язва) Легкие (дыхательная недостаточность) Сердце (сердечная недостаточность) Сосуды (тромбозы) Нарушение электролитного баланса Снижение ОЦК Уменьшение сердечного выброса Гипоксия СМЕРТЬКЛИНИЧЕСКАЯ характеристика торпидной фазы ожогового шока Показатели I степень (легкий шок) II степень (тяжелый шок) III степень (крайне тяжелый шок) Сознание Ясное Заторможен Спутанное или отсутствует Кожные покровы Обычные Бледные, легкий цианоз губ, ногтевых лож Серые, пепельные, выражен цианоз губ, ногтевых лож Рвота Редкая Частая Очень частая Жажда Да Да Да Температура тела Норма Понижена Понижена Дыхание Норма Учащено Частое, поверхностное Пульс 90-100, удовлетворительное 100-120, слабый 120-140, нитевидный АД систолическое Нормальное или 100-90 90-80 Ниже 80Перевязочный кабинет как важнейший структурный элемент хирургического отделения Перевязочный кабинет является одним из важнейших структурных элементов любого хирургического отделения.