Классификация диабета и нарушений толерантности к глюкозе. Эпидемиология, этиология и патогенез изучаемого заболевания эндокринной системы, характеризующегося недостаточным уровнем гормона поджелудочной железы. Инсулинотерапия при сахарном диабете.
Аннотация к работе
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ГОУ ВПО БЕЛГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТЭто заболевание эндокринной системы, которое характеризуется недостаточным уровнем в организме гормона поджелудочной железы - инсулина и развивающимися на фоне этого нарушениями углеводного, белкового и жирового обмена.В настоящее время сахарный диабет уже не является заболеванием, которое бы лишало пациентов возможности нормально жить, работать и заниматься спортом.Сахарный диабет II типа (ИНЗД): а) связанный с ожирением. б) без признаков ожирения. Сахарный диабет как составная часть болезней и болезненных состояний болезни поджелудочной железы: - состояние после операции поджелудочной железы; феохромодитома. в) диабет, вызванный лекарствами и химикалиями. г) нарушение инсулиновых рецепторов. д) врожденные генетические синдромы. е) другие - например, диабет, вызванный недостаточностью питания.Распространенность сахарного диабета в популяциях человека, в среднем, составляет 1-8,6%, заболеваемость у детей и подростков примерно 0,1-0,3%. По данным статистических исследований, каждые 10-15 лет число людей болеющих диабетом удваивается, таким образом, сахарный диабет становится медико-социальной проблемой.В настоящее время считается доказанной генетическая предрасположенность к сахарному диабету. Впервые подобная гипотеза была высказана в 1896 году, в то время она подтверждалась только результатами статистических наблюдений.В патогенезе сахарного диабета выделяют два основных звена: 1. недостаточное производство инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы;Полиурия - усиленное выделение мочи, вызванное повышением осмотического давления мочи за счет растворенной в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует). Полидипсия (постоянная неутолимая жажда) - обусловлена значительными потерями воды с мочой и повышением осмотического давления крови; Этот симптом вызван нарушением обмена веществ при диабете, а именно неспособностью клеток поглощать и перерабатывать глюкозу в отсутствие инсулина (голод среди изобилия); Похудание (особенно характерно для диабета первого типа) - частый симптом диабета, который развивается несмотря на повышенный аппетит больных. Похудание (и даже истощение) обусловлено повышенным катаболизмом белков и жиров изза выключения глюкозы из энергетического обмена клеток.Хорошо известен сахарный диабет 1-го типа, характеризующийся абсолютной инсулиновой зависимостью, ранней манифестацией и тяжелым течением.В основе патогенетического механизма развития диабета 1-го типа лежит недостаточность синтеза и секреции инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы (?-клеткиподжелудочной железы), вызванная их разрушением в результате воздействия тех или иных факторов (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунная агрессия и другие).В основе патогенеза данного типа заболевания лежит снижение чувствительности инсулинозависимых тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность). В начальной стадии болезни инсулин синтезируется в обычных или даже повышенных количествах. Диета и снижение массы тела пациента на начальных стадиях болезни помогают нормализовать углеводный обмен, восстановить чувствительность тканей к действию инсулина и снизить синтез глюкозы на уровне печени.Часто бывает бурное развитие диабета, характерно повышением аппетита, особенно в начале болезни.Острые осложнения сахарного диабета - осложнения, возникающие в течении короткого промежутка времени (в течении минут или часов), когда уровень глюкозы в сыворотке крови или очень низкий, или очень высокий. Острые осложнения представляют собой состояния, которые развиваются в течение дней или даже часов, при наличии сахарного диабета. Гипогликемия - снижение уровня глюкозы в крови ниже нормального значения (обычно ниже 3,3 ммоль/л), происходит изза передозировки сахар снижающих препаратов, сопутствующих заболеваний, непривычной физической нагрузки или недостаточного питания, приема крепкого алкоголя. Первая помощь заключается в даче больному раствора сахара или любого сладкого питья внутрь, приема пищи, богатой углеводами (сахар или мед можно держать под языком для более быстрого всасывания), при возможности введения в мышцу препаратов глюкагона, введения в вену 40% раствора глюкозы (перед введением 40% раствора глюкозы нужно ввести подкожно витамин B1 - профилактика локального спазма мышц). Частота заболевания ретинопатией увеличивается на 8% в год, так что через 8 лет от начала заболевания ретинопатия выявляется уже у 50% всех больных, а через 20 лет приблизительно у 100% больных.При сахарном диабете I типа симптомы развиваются быстро, организм испытывает недостаток инсулина, глюкоза не может проникнуть в клетки и ее уровень в крови повышается. Появляются невыносимая жажда, сильная утомляемость, частое мочеиспускание с большим количеством мочи, похудание, чувство голода. Образуются кислые продукты жирового обмена - кетоновые тела, что приводит к кетоацидозу - это состояние может вызвать потерю сознания и смерть.
План
Содержание
Введение
1. Актуальность темы
2. Классификация сахарного диабета и нарушение толерантности к глюкозе по ВОЗ