Классификация диабета и нарушений толерантности к глюкозе. Эпидемиология, этиология и патогенез изучаемого заболевания эндокринной системы, характеризующегося недостаточным уровнем гормона поджелудочной железы. Инсулинотерапия при сахарном диабете.
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ГОУ ВПО БЕЛГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТЭто заболевание эндокринной системы, которое характеризуется недостаточным уровнем в организме гормона поджелудочной железы - инсулина и развивающимися на фоне этого нарушениями углеводного, белкового и жирового обмена.В настоящее время сахарный диабет уже не является заболеванием, которое бы лишало пациентов возможности нормально жить, работать и заниматься спортом.Сахарный диабет II типа (ИНЗД): а) связанный с ожирением. б) без признаков ожирения. Сахарный диабет как составная часть болезней и болезненных состояний болезни поджелудочной железы: - состояние после операции поджелудочной железы; феохромодитома. в) диабет, вызванный лекарствами и химикалиями. г) нарушение инсулиновых рецепторов. д) врожденные генетические синдромы. е) другие - например, диабет, вызванный недостаточностью питания.Распространенность сахарного диабета в популяциях человека, в среднем, составляет 1-8,6%, заболеваемость у детей и подростков примерно 0,1-0,3%. По данным статистических исследований, каждые 10-15 лет число людей болеющих диабетом удваивается, таким образом, сахарный диабет становится медико-социальной проблемой.В настоящее время считается доказанной генетическая предрасположенность к сахарному диабету. Впервые подобная гипотеза была высказана в 1896 году, в то время она подтверждалась только результатами статистических наблюдений.В патогенезе сахарного диабета выделяют два основных звена: 1. недостаточное производство инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы;Полиурия - усиленное выделение мочи, вызванное повышением осмотического давления мочи за счет растворенной в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует). Полидипсия (постоянная неутолимая жажда) - обусловлена значительными потерями воды с мочой и повышением осмотического давления крови; Этот симптом вызван нарушением обмена веществ при диабете, а именно неспособностью клеток поглощать и перерабатывать глюкозу в отсутствие инсулина (голод среди изобилия); Похудание (особенно характерно для диабета первого типа) - частый симптом диабета, который развивается несмотря на повышенный аппетит больных. Похудание (и даже истощение) обусловлено повышенным катаболизмом белков и жиров изза выключения глюкозы из энергетического обмена клеток.Хорошо известен сахарный диабет 1-го типа, характеризующийся абсолютной инсулиновой зависимостью, ранней манифестацией и тяжелым течением.В основе патогенетического механизма развития диабета 1-го типа лежит недостаточность синтеза и секреции инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы (?-клеткиподжелудочной железы), вызванная их разрушением в результате воздействия тех или иных факторов (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунная агрессия и другие).В основе патогенеза данного типа заболевания лежит снижение чувствительности инсулинозависимых тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность). В начальной стадии болезни инсулин синтезируется в обычных или даже повышенных количествах. Диета и снижение массы тела пациента на начальных стадиях болезни помогают нормализовать углеводный обмен, восстановить чувствительность тканей к действию инсулина и снизить синтез глюкозы на уровне печени.Часто бывает бурное развитие диабета, характерно повышением аппетита, особенно в начале болезни.Острые осложнения сахарного диабета - осложнения, возникающие в течении короткого промежутка времени (в течении минут или часов), когда уровень глюкозы в сыворотке крови или очень низкий, или очень высокий. Острые осложнения представляют собой состояния, которые развиваются в течение дней или даже часов, при наличии сахарного диабета. Гипогликемия - снижение уровня глюкозы в крови ниже нормального значения (обычно ниже 3,3 ммоль/л), происходит изза передозировки сахар снижающих препаратов, сопутствующих заболеваний, непривычной физической нагрузки или недостаточного питания, приема крепкого алкоголя. Первая помощь заключается в даче больному раствора сахара или любого сладкого питья внутрь, приема пищи, богатой углеводами (сахар или мед можно держать под языком для более быстрого всасывания), при возможности введения в мышцу препаратов глюкагона, введения в вену 40% раствора глюкозы (перед введением 40% раствора глюкозы нужно ввести подкожно витамин B1 - профилактика локального спазма мышц). Частота заболевания ретинопатией увеличивается на 8% в год, так что через 8 лет от начала заболевания ретинопатия выявляется уже у 50% всех больных, а через 20 лет приблизительно у 100% больных.При сахарном диабете I типа симптомы развиваются быстро, организм испытывает недостаток инсулина, глюкоза не может проникнуть в клетки и ее уровень в крови повышается. Появляются невыносимая жажда, сильная утомляемость, частое мочеиспускание с большим количеством мочи, похудание, чувство голода. Образуются кислые продукты жирового обмена - кетоновые тела, что приводит к кетоацидозу - это состояние может вызвать потерю сознания и смерть.
План
Содержание
Введение
1. Актуальность темы
2. Классификация сахарного диабета и нарушение толерантности к глюкозе по ВОЗ
3. Эпидемиология
4. Этиология
5. Патогенез
6. Клинические признаки диабета
7. Типы диабета
7.1 Сахарный диабет 1 типа
7.2 Сахарный диабет 2 типа
7.3 Сахарный диабет у детей
8. Осложнения диабета
9. Диагностика
10. Лечение
10.1 Общие принципы
10.2 Обучение пациента
10.3 Диетотерапия
10.4 Пероральные сахароснижающее препараты
10.5 Инсулинотерапия
10.6 Самоконтроль
11. Профилактика
12. Сестринский уход
Вывод
Список литературы
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
