Сестринский процесс при раке желудка - Курсовая работа

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НА ТЕМУ: РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В РЕШЕНИИ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТОВ С РАКОМ ЖЕЛУДКАРак - это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани, обладающая автономным прогрессирующим ростом. В зарубежной литературе термин "рак" нередко используется для обозначения всех злокачественных опухолей, независимо от их тканевого состава и происхождения. Заболеваемость злокачественными опухолями непрерывно растет. Ежегодно в мире регистрируется порядка 6 миллионов новых случаев заболевания злокачественными опухолями. Важную роль в уходе за пациентами с онкологией желудка играют беседа и совет, который может дать медсестра в определенной ситуации.Опухоль может возникать в различных отделах желудка - в верхнем, где он соединяется с пищеводом, в основной части (теле) желудка или в нижнем, где желудок соединяется с кишечником· Особенности диеты и факторы окружающей среды · Избыточного употребления соли, маринованных, пережаренных, копченых продуктов, острой пищи, животного маслаПо клинической форме: · диспептическая; По стадиям заболевания: · I стадия - небольшая, четко отграниченная опухоль, локализованная в толще слизистого и подслизистого слоя. · II стадия - опухоль, вросшая в мышечные слои желудка, но не проросшая через серозный слой, т.е. не вышла за пределы желудка. · III стадия - опухоль значительных размеров, выходит за пределы желудка, врастает в соседние органы и спаивается с ними.· иногда начало бессимптомное и диагноз выявляется на поздних стадиях (2-5% больных); · чаще всего - заболевание начинается с синдрома малых признаков (немотивированная слабость, повышенная утомляемость, дискомфорт в желудке после еды, потеря аппетита) II стадия · быстрое насыщение желудка после приема малого объема пищи, чувство переполненности желудка после еды; · прогрессирующая потеря веса;· кровотечение;Лабораторные методы исследования: · Повышение уровня лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови без видимых признаков воспалительных процессов в организме человека; · Низкий уровень альбумина в биохимическом анализе крови; положительный результат анализа кала на скрытую кровь (перед проведением исследования за 48 часов следует отказаться от употребления в пищу продуктов, содержащих железо). · Рентгенологическоеисследование-позволяет выявить дефекты наполнения, изменения рельефа слизистой, нарушение перистальтики, изменение размеров и формы желудка. · Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией-позволяет провести детальный осмотр состояния слизистой, проверить контактную кровоточивость, взять образец ткани для гистологического и цитологического исследования.Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного трактаХимиотерапия - один из методов комплексного лечения рака желудка, который заключается в применении лекарственных средств, способных разрушать раковые клетки и тормозить их рост. Химиотерапия может проводиться в таких случаях: · Если проведение операции невозможно или бессмысленно (наличие обширных метастазов, отказ пациента от операции и т.д.), химиотерапия проводится с целью продления жизни больного и уменьшения негативных проявлений заболевания. · Предоперационная химиотерапия - применяется для уменьшения размера опухоли с целью облегчения ее удаления. Для лечения рака желудка применяются различные схемы лечения с использованием комбинаций химиопрепаратов. Приведем несколько комбинаций препаратов, применяемых при химиотерапии рака желудка: · эпирубицин, цисплатин и флюороурацил (схема ECF);Основной задачей первичной профилактики является уменьшение негативного воздействия факторов окружающей среды, влияющих на работу пищеварительной, иммунной и нервной систем. · Включение в ежедневную диету различных овощей и фруктов, обеспечивающих организм клетчаткой и витаминами. Прогноз при раке желудка дает возможность больному узнать о своих шансах на выздоровление. На 2 и 3 стадии рака желудка, прогноз зависит от количества метастазов, которые находятся в лимфатических узлах. Рак желудка, симптомы, прогноз полностью зависят от стадии заболевания, которое проявляется в количестве раковых опухолей, локализирующихся на слизистой оболочке желудка.Эти знания сестра использует в информировании пациента, обучая его и руководя им или направляя его. В рамках этой теории Хендерсон попыталась выделить основные человеческие потребности, на удовлетворение которых и должен быть нацелен уход за пациентом. Хендерсон известна так же своим определением сестринского ухода: "Уникальная функция медсестры заключается в оказании помощи индивиду, больному или здоровому, в выполнении таких мероприятий, содействующих сохранению или восстановлению здоровья, которые он мог бы обеспечить себе сам, если бы имел необходимые для этого силы, волю и знания" Сестринский процесс - научный метод организации и оказания сестринской помощи, выполнения плана ухода за терапевтическими пациентами, исходя из определенной ситуации, в которой находятся пациент и медицинская сестра.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. Рак желудка

1.1 Этиология

1.2 Классификация

1.3 Клиническая картина

1.4 Осложнения

1.5 Диагностика

1.6 Помощь при неотложных состояниях

1.7 Особенности лечения

1.8 Профилактика, реабилитация, прогноз

2. Особенности сестринской деятельности при раке желудка

Практическая часть

Наблюдение из практики 1

Наблюдение из практики 2

Вывод

Заключение

Список литературы

Приложения