Сестринский процесс при профилактике и лечении ишемической болезни сердца - Дипломная работа

Актуальность рассматриваемой проблемы обуславливается тем, что на текущий этап состояние заболеваемости и смертности от сердечнососудистых заболеваний в России, чрезвычайно велико. Причиной рассмотрения специфики сестринского процесса при ишемической болезни сердца в условиях стационара, обуславливается необходимостью совершенствования и модернизации специальных реабилитационных центров, непосредственно занимающихся профилактикой и лечением сердечнососудистых заболеваний. Правильная организация кардиологической помощи с применением современных технологий, прежде всего интервенционных методов, а так же профилактика этих заболеваний, поможет добиться снижения смертности и увеличение продолжительности жизни. Качество работы кардиологических, хирургических и терапевтических центров, занимающихся профилактикой и лечением сердечнососудистых заболеваний, напрямую зависит от профессионализма сестринского персонала, поэтому диагностика данной проблемы поможет выявить ряд факторов, обуславливающих методики оказания первой помощи при ишемической болезни сердца, а также способы лечения и предотвращения смертности от сердечнососудистых заболеваний, сестринским персоналом. Термин ишемия происходит от двух греческих слов ischo - задерживать, останавливать и haima - кровь (ischaemia - задержка крови). Излагая суть данной концепции более простым языком, ишемия - это состояние организма, при котором на определенном участке сердца нарушается кровоснабжение мышцы сердца и появляется малокровие, вследствие этого, возникает несоответствие между потребностями миокарда в крови (точнее в кислороде и других питательных веществах, переносимых кровью) с одной стороны, и уровнем сердечного (вернее, коронарного) кровотока и количеством поступающего с кровью кислорода, с другой стороны. Говоря об ишемической болезни сердца (или ИБС) - это достаточно собирательное понятие, включающее в себя различные симптоматические подтипы, а также многообразные клинические состояния различной степени тяжести: острые, хронические, обратимые и необратимые, а также состояния, при которых ИБС заканчивается повреждением или гибелью сердечных клеток. Первые признаки проявления ИБС, возникают тогда, когда степень сужения (стенозирования) коронарной артерии достигает не менее 50%, а выраженные приступы стенокардии напряжения - при сужении просвета до 70-80% и более. Причем наиболее часто, в первую очередь передняя межжелудочковая артерия. В процессе протекания заболевания происходит множество физико-химических процессов, которые могут ухудшать или стабилизировать процесс течения заболевания: тромбоцитарные факторы, спазм сосудов, гормональный дисбаланс, и нарушение метаболических процессов (нарушения обмена липидов, белков, углеводов и т.д.). Особую функцию в присмотре и уходу за больными, а также для оказания первой медицинской помощи при обострении сердечнососудистых заболеваний, в условиях стационарных учреждений и на дому, выполняет сестринский персонал. Цель работы: Провести анализ методик оказания медицинской помощи и предотвращения смертности, сестринским персоналом, в случае ишемической болезни сердца. Объект исследования: Сестринский процесс при ишемической болезни сердца. Предмет исследования: Профилактика, оказание первой медицинской помощи, лечение ишемической болезни сердца, а также, методики предотвращения смертности от сердечнососудистых заболеваний в условиях стационара. Провести анализ профилактических мероприятий, основной роли и принципов ухода за больными с ишемической болезнью сердца. 4. Перечень условных обозначений и символов ИБС - ишемическая болезнь сердца АД - артериальное давление ВОЗ - всемирная организация здравоохранения ЛС - лекарственное средство ЛФК - лечебная физкультура НПВС - нестероидное противовоспалительное средство СОЭ - скорость оседания эритроцитов СРБ - С-реактивныйбелок УЗИ - ультразвуковое исследование ЦНС - центральная нервная система ЧДД - частота дыхательных движений ЧСС - частота сердечных сокращений ФКГ - фонокардиография ЭКГ - электрокардио (грамма) графия ЭХО КГ - эхокардиография ТКД - транс краниальной допплерография КФК - креатинфосфокиназ АСТ - аспартатаминотрасферазы ЛДГ - лактатдегидрогеназ Глава 1. Теоретические основы заболевания ишемической болезни сердца 1.1 Ишемическая болезнь сердца (ИБС): Стенокардия, Инфаркт миокарда Ишемическая болезнь сердца характеризуется потребностью сердечной мышцы в кислороде и питательных веществах, которая не удовлетворяется из-за плохого поступления по коронарным артериям в результате снижения кровотока. Стенокардия развивается в результате недостаточного снабжения сердцем кислородом и характеризуется жгущими, сжимающими или давящими болями в груди, которые могут иррадиировать в левую руку, шею, челюсть или лопатку. Объясняется это тем, что в случае со стенокардией, существует масса методик её лечения, а в случае сердечной недостаточности, за последнее время подходы к лечению сильно изменились, причем достаточно современная информация о методиках лечения у врачей зачаст