Изучение клинической картины и особенностей диагностики лейкозов, анализ принципов оказания первичной медицинской помощи. Рассмотрение случаев, иллюстрирующих тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с лейкозами.
Министерство здравоохранения Краснодарского края Междисциплинарный курс: сестринский уход при заболеваниях терапевтического профиля Работу выполнила: Студентка 3 курсаВыбор темы исследования обусловлен ее актуальностью для практической деятельности медицинской сестры, так как лейкемии составляют приблизительно 8% от всех злокачественных новообразований и входят в число 6 самых частых видов злокачественных опухолей. Уровень смертности в последнем десятилетии резко снизился в результате повышения эффективности терапии. Острые лейкемии составляют около 50-60% от всех лейкемий. В нашей стране детская лейкемия занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости и к всеобщему ужасу имеет постоянную тенденцию к росту. Для достижения данной цели исследования необходимо проанализировать: · два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с лейкозами;Лейкоз - опухолевые заболевания кроветворной ткани с поражением костного мозга и вытеснением нормальных ростков кроветворения, увеличением лимфатических узлов и селезенки, изменениями в картине крови и другими проявлениями. Но в возникновении их могут быть повинны различные факторы, способные вызвать мутацию клеток кроветворной ткани. Предполагают, что вирусы, которые вызывают лейкемию у животных, могут вызывать ее и у человека. · Ионизирующее излучение стало причиной многочисленных случаев лейкемий. Доказано повышение заболеваемости лейкемией у детей при внутриутробном облучении, а также развитие ее у больных, которые получали лучевую терапию.Острые лейкозы (лейкемии) - начинаются остро, быстро прогрессируют. В крови обычно определяется большое количество бластных клеток (незрелые клетки костного мозга). Среди острых лейкозов выделяют: ·недифференцированный; Больных мучает: ·Слабость Хронические лейкозы (лейкемии) - начинаются постепенно и медленно прогрессируют.Диагностика лейкоза производится на основе тщательного анализа крови, костного мозга и лимфатических узлов.При хроническом лейкозе лечение может проводиться амбулаторно. Больных помещают в стерильные боксы. Медицинская сестра в тамбуре бокса должна менять халат, надевать маску, бахилы, перчатки, перед тем как зайти к изолированному больному. Необходимо следить за полостью рта больного (для предупреждения гингивита), профилактику пролежней, проводить гигиеническую обработку кожи, половых органов после физиологических отправлений. Так же медсестра должна обеспечить больному режим питания: пища должна быть высококалорийной и легкоусвояемой, богатая витаминами В1 и витамином С.· Наиболее тяжелые осложнения острого лейкоза: ·кровотечение (геморрагический диатез) ·тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) ·некрозы чаще всего развиваются в слизистой полости рта, миндалин (некротическая ангина), желудочно-кишечного тракта.Необходима полная изоляция пациента, строгий санитарно-дезинфекционный режим (частые влажные уборки, проветривание и кварцевание палат; использование одноразового инструментария, стерильной одежды медицинского персонала). Исключается инсоляция (облучение солнечным светом), физические и умственные нагрузки, вредные привычки.Оснащение: одноразовый шприц с иглой, дополнительная одноразовая игла, стерильные лотки, лоток для использованного материала, стерильный пинцет, 70ОС спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики (салфетки), пинцет, емкости с дезинфицирующим средством, для замачивания отработанного материала, перчатки, ампула с лекарственным средством. · Приготовить 4 ватных шарика (салфетки), смочить их кожным антисептиком в лотке; · Набрать в шприц лекарственное средство из ампулы, сменить иглу; · Обработать ватным шариком (салфеткой), смоченным кожным антисептиком, кожу в месте инъекции дважды (в начале большую зону, затем непосредственно место инъекции); Оснащение: дополнительная одноразовая игла, стерильные лотки, лоток для использованного материала, стерильный пинцет, 70ОС спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики (салфетки), пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим средством), емкости с дезинфицирующим средством, для замачивания отработанного материала, перчатки, ампулы с лекарственным средством, жгут, клеенчатая подушечка, бинт, система для в/в капельного вливания, флакон с лекарственным средством.Непосредственно перед сестринскими вмешательствами необходимо расспросить пациента или его родственников, провести объективное исследование - это позволит медицинской сестре оценить физическое и психическое состояние пациента. · организовать масочный режим при контакте с больным; · следить за регулярным проветриванием помещения, проведением влажных уборок не менее 2 раза в день; · медсестра должна обучить пациента принципам рационального питания, приема лекарственных препаратов по назначению врача.
План
Содержание
Введение
Глава 1. Клиника
1.1 Этиология и патогенез
1.2 Клиническая картина
1.3 Методы диагностики и подготовка к ним
1.4 Лечение
1.5 Осложнения
1.6 Профилактика
Глава 2. Осуществление сестринского процесса при лейкозах
2.1 Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой
2.2 Особенности сестринского процесса при лейкозах
Глава 3. Практическая часть
3.1 Наблюдение №1
3.2 Наблюдение №2
3.3 Выводы
Заключение
Список используемой литературы
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
