Этиология, диагностика и особенности лечения бронхиальной астмы. Тактика медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса. Результаты обследования и лечения больных в стационаре, необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств.
Актуальность исследования Бронхиальная астма - одно из самых распространенных заболеваний человечества, которому подвержены люди всех возрастов. В настоящее время число больных БА во всем мире достигло 300 миллионов человек. Анализ причин смерти от БА свидетельствует о недостаточной базисной противовоспалительной терапии у большинства больных и несвоевременно оказанной неотложной помощи при обострении. Но все же достигнуты определенные успехи в лечении БА: начали применяться новые методы иммунотерапии аллергической БА, переоценены существующие методы фармакотерапии, внедряются новые методы лечения тяжелой БА. Таким образом, главным показателем эффективности терапии БА является достижение и поддержание контроля над заболеванием. Высокая распространенность и социально-экономическое влияние БА на жизнь общества и каждого пациента обуславливают необходимость предупреждения и своевременного выявления факторов риска, адекватность проводимой терапии, профилактики обострений заболевания. И в этом большая роль отводится медицинской сестре. Поэтому изучение сестринского процесса при БА является актуальным. Задачи исследования: изучить: · этиологию; · классификацию; · клиническую картину; · диагностику; · осложнения; · особенности лечения; · профилактику; · реабилитацию, прогноз; проанализировать: · два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса при бронхиальной астме; · основные результаты обследования и лечения описываемых больных в стационаре необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств; бронхиальный астма медицинский сестринский сделать выводы по осуществлению сестринского процесса у данных пациентов. Бронхиальная астма Бронхиальная астма - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам или ранним утром. Триггерные факторы - провоцируют обострения БА: u аллергены (клещ домашней пыли, пыльца растений, перхоть животных, плесень, тараканы) u раздражающие вещества (табачный дым, вещества, загрязняющие воздух, резкие запахи, пары, копоть) u физические факторы (физическая нагрузка, холодный воздух, гипервентиляция, смех, крик, плач) u ОРВИ u эмоциональные перегрузки (стресс) u лекарственные препараты (?-блокаторы, НПВП, пищевые добавки - тартразин) u изменение погоды u эндокринные факторы (менструальный цикл, беременность, заболевания щитовидной железы) u время суток (ночь или раннее утро) 1.2 Классификация Классификация (Адо, Булатова, Федосеева) 1. Неконтролируемая БА: обострение БА в течение 1 недели. 1.3 Клиническая картина Клиническая картина БА характеризуется появлением приступов удушья легкой, средней тяжести или тяжелых. Бронхоастматический статус I стадия - затянувшегося приступа удушья: формируется рефрактерность к симпатомиметикам, нарушается дренажная функция бронхов. II стадия - немого лёгкого - прогрессируют нарушения дренажной функции бронхов (просвет их заполнен густой слизью), появляются участки над легкими, где дыхание не выслушивается. Применить ДАИ с бронхолитиком (беротек, сальбутамол) или ингаляцию через небулайзер Для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов. 8. Приготовить лекарственные препараты: - бронхолитики: сальбутамол, тербуталин, беродуал, атровент, эуфиллин - ГКС: преднизолон, гидрокортизон и др. Постоянно контролировать состояние пациента, пульс, АД, ЧДД, характер мокроты. Для контроля эффективности оказываемой помощи и своевременного выявления осложнений. 1.7 Особенности лечения Цель лечения БА - достижение и поддержание контроля над клиническими проявлениями заболевания. 1. Цель сестринского процесса - поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма в соответствии с разработанными американским психологом А. Маслоу и модернизированными В.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
