Сестринские вмешательства при решении проблем пациентов с инфарктом миокарда - Дипломная работа

Актуальность темы определена тем, что данное заболевание занимает одно из ведущих мест среди всех заболеваний не только в нашей стране, но и во всем мире, особенно в развитых странах. Более одного миллиона россиян ежегодно умирают от сердечно - сосудистых заболеваний, из них 634 тыс. имели диагноз - инфаркт миокарда. Цель исследования: Определить роль медицинской сестры в уходе за пациентами с инфарктом миокарда, путем полного изучения теоретического материала, выявления проблем пациентов и изучения особенностей сестринского процесса при инфаркте миокарда, выявить необходимость повышения уровня информированности населения. Выявить особенности ухода за пациентами с инфарктом миокарда, составить план сестринского ухода. Гипотеза исследования: Можно предположить, что изучение деятельности медицинских сестер при оказании ухода за пациентами поможет выявить возникающие проблемы пациентов при данном заболевании, раскрыть роль медицинской сестры и сформировать тактику при выполнении сестринского ухода который так же поможет ускорить процесс реабилитации пациентов с перенесенным инфарктом миокарда.Инфаркт миокарда - заболевание, характеризующееся образованием некротического очага в сердечной мышце в результате нарушения коронарного кровообращения.Стражеско перед медициной чрезвычайно велика: им удалось - впервые по ставить правильный прижизненный диагноз тромбоза сосудов сердца, вследствие которого развивается инфаркт миокарда. Врачи знали только одно: болезнь эта чрезвычайно серьезная, большей частью заканчивается смертельным исходом. Причем одни врачи считали, что работу сердца у больного с острым инфарктом миокарда можно улучшать, другие - что этого делать нельзя, так как полагали, что усиление активности сердца и увеличение объема выполняемой сердцем работы при инфаркте миокарда мо гут привести к нежелательным последствиям, вплоть до разрыва сердца. Клинические проявления инфаркта миокарда определяются предшествующим состоянием больного, локализацией очага некроза и его распространенностью. По объему поражения: - Крупноочаговый (проникающий), Q-инфаркт - Мелкоочаговый (непроникающий), не Q-инфаркт По стадиям: - Ишемии - Повреждения (некробиоза) - Некроза2.1 Выявление возможных симптомов возникновения инфаркта миокарда Провела анкетирование на базе кардиологического отделения городской больницы города Салават, с целью исследования заболевания инфаркта миокарда. В опросе приняли участие 20 человек.Медицинская этика (лат. ethica, от греч. ethice - изучение нравственности, морали), или медицинская деонтология (греч. deon - долг; термин «деонтология» широко использовался в отечественной литературе последних лет), - совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей. Медицинская этика изучает и определяет решение различных проблем межличностных взаимоотношений по трем основным направлениям: - медицинский работник - пациент, - медицинский работник - родственники пациента, - медицинский работник - медицинский работник. С принципом автономии связаны такие аспекты оказания медицинской помощи, как конфиденциальность, уважение к культуре, религии, политическим и иным убеждениям пациента, информированное согласие на медицинское вмешательство и совместное планирование и осуществление плана ухода, а также самостоятельное принятие пациентом решений, либо принятие решений законным представителем данного пациента. Принцип справедливости/не причинения вреда требует равного отношения медицинских работников и оказания равноценной помощи всем пациентам вне зависимости от их статуса, положения, профессии или оных внешних обстоятельств. Этот принцип также определяет, что какую бы помощь не оказывал медицинский работник пациенту, его действия не должны нанести вреда ни самому пациенту, ни другим лицам.В результате наблюдения за пациентами инфарктом миокарда были выделены существующие проблемы пациентов при данном заболевании: боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть, кожные покровы бледные, холодные, покрыты каплями пота, заторможенность, а в результате наблюдения за деятельностью медицинских сестер были выделены основные меры, предпринимая которые возможно решить такую приоритетную проблему при данном заболевании как боль за грудиной. Краткосрочная цель сестринского вмешательства: Пациент не будет испытывать боль в сердце. Обеспечить пациенту положение в постели с возвышенным изголовьем, с целью уменьшения притока к головному мозгу и сердцу. Назначают в период первых дней острого инфаркта миокарда пациенту не разрешают самостоятельные перемещения в постели. Разрешают ограниченную физическую активность: повороты в постели сидеть в постели, проводить лечебную гимнастику самостоятельно или с помощью специалиста в постели.

Оглавление

Введение

Основная часть

Глава 1. Инфаркт миокарда

1.1 Изучение теоретического материала по инфаркту миокарда

Глава 2. Исследовательская работа

2.1 Выявление симптомов возникновения заболевания

2.2 Выявление основных причин снижения качества жизни пациентов

2.3 Определение психологического состояния пациентов

Глава 3. Организация роли медицинской сестры при уходе за пациентами с инфарктом миокарда

3.1 Этика и деонтология медицинских сестер

3.2 Сестринские вмешательства при решении проблем пациентов с инфарктом миокарда

3.3 Организация наблюдения за пациентами в палате интенсивной терапии

Заключение

Выводы

Список литературы

Приложения