Сестринская помощь при уходе за больными гломерулонефритом - Курсовая работа

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ Выполнила: Земцовская Ю. Н. студент IV курса 8 группы специальность 060501 «Сестринское дело»Функция почек настолько важна, что нарушение их деятельности вследствие заболевания часто приводит к самоотравлению организма и нередко - к инвалидности. Почки выполняют роль сложных биологических фильтров. Почки регулируют жидкостный баланс и кислотно-щелочное равновесие, поддерживают правильное соотношение электролитов, участвуют в процессе кроветворения, а также обезвреживают ядовитые вещества при нарушениях функции печени. Это заболевание может привести к необратимым последствиям (хроническая почечная недостаточность) и даже к летальному исходу, поэтому очень важна первичная и вторичная профилактика гломерулонефрита. Задача медицинской сестры заключается в организации и оказании сестринской помощи, выполнения плана ухода за пациентами с заболеванием острый и хронический гломерулонефрит, проведении санитарно - просветительской работы среди пациентов и их родственников о соблюдении профилактики.Острый гломерулонефрит - острое двустороннее иммунно - воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением клубочкового аппарата и вовлечением в процессе почечных канальцев, интерстициальной ткани и сосудов, клинически проявляющееся почечными и внепочечными симптомами. Этиология: Гломерулонефрит развивается чаще после таких стрептококковых заболеваний, как ангина, скарлатина, рожа и др. Заболевание возникает также после вирусных инфекций(герпес, гепатит, цитомегаловирус), малярии, токсоплазмоза. Образующиеся иммунные комплексы антиген - антитело, циркулируя в крови, осаждаются на мембране клубочков, повреждая их. Перрвичный гломерулонефрит развивается при непосредственном воздействии этиологического фактора на почечную ткань, вторичный - на фоне системных заболеваний соединительной ткани и др.Хронический гломерулонефрит - воспалительное заболевание почек иммунного генеза, с первичным и преимущественным поражением почечных клубочков, а также с вовлечением в патологический процесс других структурных элементов почечной ткани; имеет неуклонно прогрессирующее течение с исходом в хроническую почечную недостаточность (ХПН). К первично - хроническому гломерулонефриту относят те случаи заболевания, которые возникают без предшествующего острого гломерулонефрита, т. е. с самого начала (первично) гломерулонефрит приобретает хроническое течение. Наличие и выраженность симптомов заболевания зависят от его клинической формы, течения и состояния функции почек. При обострения заболевания в большинстве случаев клиническая картина хронического гломерулонефрита напоминает либо становится аналогичной таковой при остром гломерулонефрите: появляются отеки, гипертензия (если в фазе ремиссии они отсутствовали), нарастает мочевой синдром. Диагностика: Лабораторные признаки острого гломерулонефрита: Общий анализ мочи: Цвет мочи: розовый, красный, цвет мясных помоев, эритроциты измененные, много; цилиндры, белок обнаруживается, значительно выше нормы.Как во время, так и спустя 10-30 дней после заболевания надо сдать на анализ мочу, чтобы не пропустить возможной патологии почек, в том числе и острого гломерулонефрита. При первичной профилактике острого гломерулонефрита следует также иметь в виду склонность некоторых людей к аллергическим реакциям в ответ на введение сывороток, вакцин, индивидуальную повышенную чувствительность к лекарственным препаратам. Первичная профилактика хронического гломерулонефрита тесно связана с предупреждением и успешным лечением острого гломерулонефрита, поскольку в большинстве случаев хронический гломерулонефрит является следствием неизлеченного либо своевременно не диагностированного острого гломерулонефрита. Лечебная гимнастика при остром гломерулонефрите в стадии выздоровления и при хроническом - в стадии ремисии проводится с целью: повысить защитные силы организма адаптировать организм к физической нагрузке повысить работоспособность способствовать снижению артериального давления нормализации обмена веществ улучшить кровообращение в почечной ткани и мочеотделение устранить застойные явления в легких и других органах способствовать нормальной работе кишечника усилить потоотделение и газообмен создать положительный эмоциональный настрой пациента В комплекс упражнений при гломерулонефрите входят упражнения в исходных положениях лежа, сидя на стуле и коленно-кистевом упражнения при гломерулонефрите выполняются в медленном темпе, движения плавные с полной амплитудой внимание акцентируется на вдохе и выдохе нагрузка чередуется на разные группы мышц с целью перераспределения крови и производится на все группы мышц, особенно мышцы спины, брюшного пресса, ягодиц, бедер.

Содержание

Введение

1. Гломерулонефриты

1.1 Острый гломерулонефрит

1.2 Хронический гломерулонефрит

2. Первичная и вторичная профилактика острого и хронического гломерулонефритов

2.1 Первичная профилактика острого и хронического гломерулонефритов

2.2 Вторичная профилактика острого и хронического гломерулонефритов

3. Роль медицинской сестры при уходе за больными гломерулонефритом

Заключение

Список используемой литературы

Приложения