Сестринская помощь пациентам с гипертонической болезнью - Курсовая работа

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №2» Выполнил: студент Петрова Татьяна АкимовнаСреди заболеваний сердечнососудистой системы особое место занимает гипертоническая болезнь, в связи с тем, что она часто приводит к развитию ИБС, мозгового инсульта, а они в свою очередь к инвалидности и смерти. При этом на фоне гипертонической болезни у больных отмечается рост таких тяжелых осложнений, как инфаркт миокарда и инсульт (рост в 2,5 раза). Благоприятного успеха в лечении и профилактике гипертонической болезни можно достичь, если пациент будет иметь четкое представление о своей болезни, уметь самостоятельно контролировать течение заболевания и осмысленно выполнять рекомендации лечащего врача по изменению образа жизни. Предмет изучения: Лечебные и профилактические мероприятия, проводимые медицинской сестрой при гипертонической болезни. Целью исследования служит исследование роли медицинской сестры при гипертонической болезни.Гипертония (артериальная или истинная гипертензия) - это хроническое заболевание, поражающее различные системы организма, характеризующееся повышением артериального давления выше нормы, наиболее распространенное заболевание сердечнососудистой системы. Эссенциальная (первичная) артериальная гипертония или гипертоническая болезнь - хронически протекающее заболевание, основным признаком которого является повышение артериального давления, обусловленное нарушением регуляции тонуса сосудов и работы сердца и не связанное с первичными органическими повреждениями органов и систем.Существуют провоцирующие и способствующие факторы гипертонической болезни: u стрессы; u особенности профессии (требующие большой ответственности и повышенного внимания); Стресс приводит к повышению в крови уровня адреналина и норадреналина, это ведет к высокому сердечному выбросу, спазму сосудов, росту периферического сопротивления в сосудах. Ренин переводит ангиотензионоген в ангиотензин I, который превращается в ангиотензин под влиянием АПФ (ангиотензинпревращий фермент). Под их влиянием усиливается реабсорбция натрия и воды в почечных канальцах и снижается реабсорбция калия, что ведет к отеку стенки сосудов, повышению объема циркулирующей крови (ОЦК).Стадия I - повышенное артериальное давление держится непостоянно, часто под влиянием отдыха, при отсутствии неблагоприятных факторов оно самостоятельно нормализуется. Стадия II - артериальное давление повышено более стабильно, для его снижения требуется применение лекарственных препаратов. Выявляется увеличение левого желудочка, признаки поражения почек, сосудов сердца, глазного дна. Стадия III - артериальное давление стойко повышено. Артериальная давление после развития осложнений может нормализоваться, поэтому артериальная гипертония не является признаком 3 стадии болезни.Доброкачественный вариант течения гипертонической болезни характеризуется: медленным прогрессированием; волнообразным чередованием периодов ухудшения и улучшения; медленным поражением сердца; сосудов головного мозга, почек, сетчатки глаз; эффективностью лечения, поздним развитием осложнений.У больного с гипертонией необходимо провести следующий комплекс обследования: 1. Общий анализ крови Общий анализ мочиПодготовка к процедуре: 1.Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 15 минут до его начала. 2.Уточнить у пациента понимание цели и хода исследования и получить его согласие на проведение. Выполнение процедуры: 5.Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх. 6.Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; закрепить манжету так, чтобы проходил только один палец. 9.Другой рукой закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, этой же рукой быстро нагнетать в манжету воздух до тех пор, пока давление в ней не превысит 30 мм. рт. ст.В первые дни пациент должен соблюдать постельный режим для уменьшения нагрузки на сердце. При переводе на полупостельный режим проводятся занятия лечебной физкультурой индивидуально или в группах сидя и стоя в медленном, а затем среднем темпе. Больной выполняет элементарные физические упражнения преимущественно для суставов верхних и нижних конечностей с полной амплитудой, в сочетании с дыханием. При гипертонической болезни назначают гипохолестеринемическую диету строгость соблюдения зависит от стадии заболевания. Основной принцип лечения больных гипертонической болезнью заключается в последовательном (ступенчатом) использовании препаратов основных групп: диуретиков, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, вазодилататоров и ингибиторов АПФ.В любой стадии гипертонической болезни может наступить резкое повышение артериального давления - гипертонический криз, сопровождающийся обострением симптомов болезни. В результате различных внешних воздействий возникают резкая головная боль, головокружение; могут появиться тошнота, расстройство зрения.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

1.1 Этиология и патогенез

1.2 Клиническая картина гипертонической болезни

1.3 Течение гипертонической болезни

1.4 Методы диагностики и подготовка к ним

1.5 Техника измерения АД

1.6 Особенности лечения

1.7 Помощь при неотложных состояниях

1.8 Помощь пациентам при гипертоническом кризе

1.9 Профилактика, реабилитация, прогноз

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

2.1 Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой

2.1.1 Техника взятия крови на исследование

2.1.2 Техника сбора общего анализа мочи

2.2 Особенности сестринского процесса

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ