Сестринская деятельность при организации ухода за детьми с аллергическими заболеваниями - Курсовая работа

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Ростовской областиКрапивница и ангионевротический отек (отек Квинке) широко распространены. Крапивница и отек Квинке могут встречаться порознь и сочетаться. Свое название это заболевание получило за свои характерные проявления: волдыри, как будто оставшиеся после ожога крапивой.Ангионевротический отек, иначе отек Квинке или гигантская крапивница, отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Отек значительных размеров чаще всего появляется в местах с рыхлой клетчаткой - на губах, веках, щеках, слизистой рта, половых органов. Цель курсовой работы: изучить сестринскую деятельность при организации ухода за детьми с аллергическими заболеваниями.медицинская сестра аллергический квинкеНазвание произошло от симптомов заболевания: больной выглядит так, как будто выбрался из зарослей крапивы и покрылся красными зудящими волдырями. Как и любая аллергия, крапивница развивается в результате гиперчувствительности немедленного типа, когда организм неадекватно реагирует на некоторые вещества, поступающие извне или образующиеся внутри (продукты жизнедеятельности бактерий). Гистамин, а также другие вещества, выделяемые организмом в ответ на раздражающий фактор, повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов, что впоследствии приводит к более интенсивному поступлению жидкости из кровотока в окружающие ткани. При отеке желудочно-кишечного тракта у ребенка может начаться быстропроходящая диарея, тошнота, рвота, нарушение нервной системы, головная боль, головокружение и легкая заторможенность. При острой крапивнице симптомы заболевания проявляются впервые, поэтому при обнаружении на теле ребенка высыпаний, его жалоб на вялость, головную боль, повышение температуры тела до 39 С стоит немедленно обратиться в больницу, иначе вы рискуете запустить ситуацию, в результате чего острая форма может постепенно перейти в хроническую.Сыпь появляется после надавливания на кожу: от длительного сидения, ношения лямок, резинок от колготок и пр. Сыпь сопровождается жжением и обычно держится около 30 минут (в случае немедленной реакции) и 0.5-9 часов (в случае замедленной реакции). Сыпь появляется через несколько минут после стимуляции. К некоторых детей сыпь появляется после того, как ребенок побегал, у других - после теплового воздействия (например, после горячего душа). Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка отекло лицо и/или шея, появились затруднения при дыхании и глотании; тахикардия (частое сердцебиение), головокружение, тошнота и боли в животе, диарея, сыпь, которая не проходит в течение 5-6 дней, повысилась температура тела.Один из самых опасных вариантов - отек Квинке (его еще называют ангионевротическим отеком, или гигантской крапивницей), когда вздуваются места с рыхлой клетчаткой - губы, веки, щеки, слизистая рта, гортани, язык, половые органы. Особенно опасен отек слизистой дыхательных путей, когда затрудняется дыхание, при вдохе возникает приступообразный кашель, синеет носогубный треугольник. Клинически отек Квинке у детей проявляется опуханием век, губ, всего лица, шеи, верхней половины туловища, стоп и кистей, гениталий; наиболее тяжелой формой заболевания является отек гортани.Контакт с аллергеном приводит к выбросу медиаторов из тучных клеток (гистамина, кининов, простагландинов), повышению проницаемости подкожных и подслизистых капилляров и венул с развитием массивного отека окружающих тканей. Непосредственными причинами, приводящими к каскаду иммунопатологических реакций и развитию отека Квинке у детей, могут служить пищевые продукты (шоколад, яйца, рыба, цитрусовые, ягоды, орехи, молоко), лекарственные препараты (аспирин, витамины группы B, препараты йода, пенициллин) и другие аллергены (пыльца, пыль, укусы насекомых).Отек Квинке у детей может развиваться в различных клинических формах: по типу отека слизистых оболочек и подкожной клетчатки, отека гортани, абдоминального синдрома, неврологических нарушений. При поражении слизистых и подкожной клетчатки отек развивается внезапно и держится несколько часов или суток. Местами излюбленной локализацией отека Квинке у детей служат губы, веки, щеки, лоб, стопы, кисти, мошонка. Пальпация области отека Квинке у детей безболезненна, при надавливании на отечные ткани ямки не остается. Отек Квинке, протекающий с вовлечением гортани, представляет серьезную угрозу для жизни детей.Аллергический отек Квинке у детей, как правило, имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз.Принять больного в отделение и поместить его в палату. Осуществлять выборку и выполнение назначений врача приемного покоя, лечащего (и дежурного) врача отделения по обследованию и лечению поступившего больного, с отметкой в листе назначений и подписью об их исполнении, и подписью больного (если позволяет его состояние) о получении медикаментов. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ

1.1 Крапивница

1.1.1 Причины крапивницы

1.1.2 Разновидности крапивницы

1.2 Отек Квинке

1.2.1 Причины отека Квинке

1.2.2 Клинические проявления отека Квинке

1.3 Прогноз и профилактика

1.4 Обязанности постовой медицинской сестры детского отделения

1.5 Обязанности медицинской сестры детской поликлиники

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ