Реанимационные мероприятия при внезапной остановке сердечной деятельности. Внезапная остановка кровообращения, ее причины, симптомы и основные механизмы. Признаки и периоды клинической смерти. Алгоритм искусственной вентиляции. Закрытый массаж сердца.
К другим причинам первичной остановки кровообращения относятся ФЖ и асистолия в результате острого инфаркта миокарда, блокады сердца, поражения электрическим током и побочных реакций на медикаментозные средства.Вторичная остановка кровообращения Наиболее часто вызываемая асфиксией или массивным кровотечением, может развиться быстро (терминальные состояния в течение 3 - 5 мин) или медленно (терминальные состояния в течение 5 - 12 мин).Причины быстрой вторичной остановки кровообращения Например, в качестве причины быстрой вторичной остановки кровообращения следует отметить асфиксию в результате обструкции дыхательных путей или апноэ, быструю массивную кровопотерю и альвеолярную аноксию (в результате острого отека легких или ингаляции, не содержащей кислород газовой смеси).Медленная вторичная остановка кровообращения Медленная вторичная остановка кровообращения развивается вследствие тяжелой гипоксемии (при пневмонии или отеке легких и уплотнении, т. е. при шоковом легком), олигемического или септического шока, ЭМДС в конечной стадии кардиогенного шока и острого нарушения мозгового кровообращения (приводящего к нарушению функции мозга и тяжелой стойкой гипотонии и апноэ).Основные механизмы остановки кровообращения. Затянувшаяся ЭМД может привести к электрической асистолии или ФЖ.П ричины остановки кровообращения сердечные внесердечные первичное поражение сердечной мышцы, которое сопровождается выраженной слабостью сократительной функции, нарушениями автоматизма или проводимости, или механическими факторами все те случаи, которые сопровождаются гипоксией 2П РИЧИНЫ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ С ердечные причины ИБС, инфаркт миокарда Стенокардия Нарушения ритма различного происхождения и характера Электролитный дисбаланс Поражения клапанов Эндо-, миокардит, кардиомиопатия Тампонада сердца ТЭЛА Расслоение и разрыв аневризмы аорты В несердечные причины Закупорка дыхательных путей Острая дыхательная недостаточность Шок Рефлекторная остановка сердца Эмболия различного происхождения Передозировка Электротравма Удушение Экзогенное отравление 3СЕРДЕЧНЫЕ ПРИЧИНЫ ВНЕСЕРДЕЧНЫЕ ПРИЧИНЫ ОСТАНОВКА КРОВООБРАЩЕНИЯ-АСИСТОЛИИ-ФИБРИЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ-ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ БЕЗ ПУЛЬСА - ЭЛЕКТРОМЕХАНИЧЕСКАЯ ДИССОЦИАЦИЯКЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ-ОТСУТСТВИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ-ОТСУТСТВИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ-ПРЕКРАЩЕНИЕ АКТИВНОСТИ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГАПЕРИОДЫ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ОРГАНОВ СОЦИАЛЬНАЯ СМЕРТЬ БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬКЛИНИЧЕСКАЯ смерть Термин «реанимация» (оживление) тесно связан с понятием «клиническая смерть». В этом случае восстановить основные функции жизнедеятельности дыхания и кровообращения не удается.ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ-АПНОЭ-АСИСТОЛИЯ-КОМА-МИДРИАЗДИАГНОСТИКА ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ 4-ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ-ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПУЛЬСА-АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦАСИМПТОМЫ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ Отсутствие пульса на сонных артериях Остановка дыхания - после остановки кровообращения Расширение зрачков - отсутствие световой реакции Отсутствие СОЗНАНИЯПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ П роверить отсутствие реакций на внешние раздражители О братиться за помощью П равильно расположить пострадавшего и обеспечить проходимость дыхательных путей П роверить наличие самостоятельного дыхания П роверить наличие пульса Н ачать наружный массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. Всегда помните о том, что нужно следить за проходимостью дыхательных путей, дыханием и кровообращением больного (АВС).Алгоритм основных действий при сердечно-легочной реанимации 4 цикла - каждый из 15 сжатий и 2 вдохов 4 цикла - каждый из 15 сжатий и 2 вдоха проверить наличие пульса на сонной артерии (5 сек.) при отсутствии пульса продолжить сердечно-легочную реанимацию 2 вдоха, продолжительность вдоха 1-1,5 сек пальпация пульса на сонных артериях (5-10 сек.) в случае отсутствия пульса начать закрытый массаж сердца одно лицо частота сжатия 80-100 в мин. сжатие-вдох 30:2 частота сжатия 80-100 в мин. сжатие-вдох 30:2 2 вдоха в течение 4 - 7 сек . после каждого 15 сжатия - 2 вдоха 1-1,5 сек. два лица 18АЛГОРИТМЫ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ОСТАНОВОК КРОВООБРАЩЕНИЯАЛГОРИТМ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ АСИСТОЛИИ АСИСТОЛИЯ НАЧАТЬ СЛР ДОСТОВЕРНЫЙ ЭКГ МОНИТОРИНГ СРОЧНАЯ ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ И ИВЛ, КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ВЕНЫ УСТАНОВИТЬ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ РАССМОТРЕТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ КАРДИОСТИМУЛЯЦИИ АДРЕНАЛИН 1 МГ В/В БОЛЮСНО ИЛИ 2-2,5 МГ ЭНДОТРАХЕАЛЬНО. В случае брадикардии менее 60 в 1 мин - атропин 1 мг, повторять каждые 3-5 мин., суммарная доза до 0,04 мг/кг.Алгоритм реанимационных мероприятий при ФЖ и ЖТ без пульса ФЖ или ЖТ без пульса Начать СЛР Определить, нужен ли прекордиальный удар Установить ЭКГ - мониторинг для достоверного определения ФЖ/ЖТ без пульса Установить ДЕФИБРИЛЛЯТОРПРОВЕСТИ дефибрилляцию: подряд три первых разряда 200 - 300 - 360 Дж После каждого разряда проверяя наличие ФЖ/ЖТ ФЖ/ЖТ без пульса сохраняется ФЖ/ЖТ без пульса устранена Оценить гемодинамику.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
