Семиотика поражения отдельных нервов верхней конечности - Презентация

Он иннервирует трехглавую мышцу плеча, а также супинатор и разгибатели предплечья и кисти.Двигательные расстройства : Невозможно разгибание предплечья и кисти Отсутствует локтевой рефлекс с трехглавой мышцы плеча «свисающая кисть» 1-ый палец приведен ко ВТОРОМУЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ расстройства Парестезии и нарушение чувствительности задней поверхности плеча и предплечья Тыльной поверхности 1,2 и половины 3 ПАЛЬЦЕВПОРАЖЕНИЕ в средней трети плеча: Возможно разгибание предплечья Сохранен локтевой рефлекс Сохранена чувствительность на ПЛЕЧЕПРИ поражении нерва в нижней трети плеча и в верхней трети предплечья: •может сохраняться чувствительность на задней поверхности предплечья •выпадает функция разгибателей кисти и пальцев •нарушается чувствительность на тыле КИСТИДИАГНОСТИЧЕСКИЕ тесты, выявляющие повреждение лучевого нерва: невозможно одновременное прикосновение к плоскости тылом кисти и пальцами при разведении пальцев (кисти прижаты друг к другу ладонными поверхностями) пальцы пораженной кисти не отводятся, а сгибаются и скользят по ладони здоровой кисти в положении стоя с опущенными руками невозможны супинация кисти и отведение I пальца если кисть лежит на столе ладонью вниз, то не удается положить II палец на соседние ПАЛЬЦЫНЕВРОПАТИЯ локтевого нерва вследствие перелома внутреннего мыщелка выворот сустава наружу Длительное положение рук на подлокотниках кресел Работа с опорой на письменный СТОЛЛОКТЕВОЙ нерв происходит из VIII шейного нерва и первых грудных корешков, он иннервирует локтевой сгибатель кисти, внутреннюю половину глубоких сгибателей пальцев, отводящие и приводящие мышцы пальцев, приводящую мышцу большого пальца, две медиальные червеобразные мышцы и мышцы гипотенара . Он является сенсорным нервом по отношению к V и ульнарной половине IV пальцев, а также по отношению к ульнарному краю кисти.Повреждение нерва на уровне на уровне Локтевого сустава В борозде локтевого нерва У места выхода нерва в локтевую ямку На уровне ЗАПЯСТЬЯДВИГАТЕЛЬНЫЕ расстройства: кисть напоминает «когтистую лапу» (вследствие сохранности функции лучевого нерва основные фаланги пальцев разогнуты; в связи с сохранностью функции срединного нерва средние фаланги согнуты, V палец обычно отведен) снижение силы в приводящих и отводящих мышцах ПАЛЬЦЕВЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ и трофические расстройства: Снижение чувствительности IV и всего V пальца с ладонной стороны, а также V, IV и половины III пальца на тыле кисти онемение и парестезии в области IV и V пальцев, а также по локтевому краю кисти до уровня запястья атрофируются мелкие мышцы кисти - межкостные, червеобразные, возвышений мизинца и I ПАЛЬЦАДИАГНОСТИКА при сжатии кисти в кулак V, IV и отчасти III пальцы сгибаются не полностью при плотно прилегающей к столу кисти «царапание» мизинцем по столу невозможно при плотно прилегающей к столу кисти невозможны разведение и приведение пальцев, особенно IV и V бумага не удерживается выпрямленным I пальцем II пальцем, не происходит сгибания концевой фаланги I ПАЛЬЦАПОВРЕЖДЕНИЕ срединного нерва На уровне надмыщелков локтевого сустава В запястном КАНАЛЕПРИЧИНЫ: Неправильно выполненные инъекции в локтевую вену Синдром запястного канала у гладильниц , столяров,стоматологов Резаные раны выше лучезапястного СУСТАВАОН иннервирует пронаторы предплечья, длинные сгибатели пальцев и отводящую и противопоставляющую мышцы I пальца.