Сексуальна дезадаптація при екскреторно-токсичній безплідності та її психотерапія медико-психологічні аспекти - Автореферат

Міністерство охорони здоровя України Харківська медична академія післядипломної освітиНауковий керівник: доктор медичних наук, професор Кришталь Валентин Валентинович, Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, кафедра сексології та медичної психології, завідувач кафедри Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Михайлов Борис Володимирович, Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, кафедра психотерапії, завідувач кафедри доктор медичних наук, професор Скрипніков Андрій Миколайович, Українська стоматологічна академія МОЗ України, кафедра психіатрії, завідувач кафедри Захист відбудеться "4 "грудня 2007 р. о 11-00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д64.609.03 при Харківській медичній академії післядипломної освіти МОЗ України за адресою: 61176, м. З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці Харківської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України за адресою: 61176, м.Екскреторно-токсична безплідність та хронічний простатит, як захворювання, що знижують якість життя, нерідко є поштовхом до розвитку невротичних розладів та сексуальних порушень (І.Ф. У свою чергу порушення сексуальної функції та невротичні розлади в чоловіка призводять до дезадаптації подружжя, підриваючи міцність шлюбу й нерідко стаючи причиною його розпаду, за даними І.А. Звязок дезадаптації подружньої пари, у якій чоловік хворий на екскреторно-токсичну безплідність, із соціогенними, психогенними та негативними соціально-психологічними чинниками, а також дисгармонуючий вплив сексуальної дисфункції у чоловіка на систему відносин подружжів, як правило, авторами не розглядаються. При цьому причини, механізми розвитку, перебіг та клінічні прояви сексуальної дезадаптації за розглядуваної патології в чоловіків залишаються практично невивченими; отже, не розроблено й методи її диференціальної діагностики та ефективної психотерапевтичної корекції, незважаючи на їх значущість для клінічної практики. Із позицій системного підходу до вивчення причин та механізмів розвитку сексуальної дезадаптації подружжів при екскреторно-токсичній безплідністі в чоловіків розробити систему її психотерапевтичної корекції.Контрольну групу склали 50 пар, у яких, незважаючи на наявність безплідності в чоловіків, сексуальної дезадаптації не було. Відповідно до результатів всебічного клінічного та психопатологічного обстеження пари з сексуальною дезадаптацією було поділено на дві групи: першу склали 50 (50±5%) пар, у яких у чоловіків були безплідність і вторинна сексуальна дисфункція, зумовлена хронічним простатитом, що супроводжувався больовим синдромом; до другої групи ввійшли 50 (50±5%) пар, у яких у чоловіків сексуальна дисфункція спостерігалася до проявів безплідності й хронічного простатиту, що поглиблювали існуючі порушення. До 1-ої підгрупи було віднесено 20 (40±7%) пар, у яких сексуальний розлад у чоловіків і дезадаптація виникли внаслідок розбіжності типів сексуальної культури; до 2-ої - 30 (60±7%) пар, у яких до дезадаптації призвели невідповідність особистісних відмінностей та порушення міжособистісних відносин. Було проведено всебічне обстеження всіх хворих та їхніх дружин: клінічне (в тому числі урологічне й спермограма - у чоловіків, гінекологічне - у жінок, неврологічне і спеціальне сексологічне - в обох подружжів); антропометричне, психодіагностичне, соціологічне. Водночас системно-структурний аналіз за його компонентами й складовими дав змогу визначити стрижневе ураження в усіх клінічних групах усіх трьох складових анатомофізіологічного компонента в чоловіків, у 1-й підгрупі другої групи - обох складових соціального компонента, а у 2-й підгрупі цієї групи - ураження психологічного й соціально-психологічного компонентів.У дисертації наведено теоретичне обгрунтування й практичне розвязання наукової задачі психокорекції сексуальної дезадаптації подружжів при екскреторно-токсичній безплідності у чоловіка. Проблему по-новому розвязано з позицій системного підходу до вивчення причин та механізмів розвитку клінічних форм дезадаптації з метою розробки системи її психотерапевтичної корекції. У подружніх парах із сексуальною дезадаптацією, у яких чоловік хворіє на екскреторно-токсичну безплідність, у переважної більшості подружжів (96±5% чоловіків і 92±5% жінок) існують явно виражені акцентуації характеру: у чоловіків найчастіше збудливий, гіпертимний або тривожний, у жінок збудливий та демонстративний її типи. У всіх чоловіків із екскреторно-токсичною безплідністю має місце неадекватне реагування на хворобу. І варіант: сексуальна дезадаптація внаслідок вторинної сексуальної дисфункції, зумовленої екскреторно-токсичною безплідністю та хронічним простатитом, що супроводжується больовим синдромом у чоловіка (50±5%).

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ