Сальмонеллез. Колиэнтерит - Реферат

Реферат по дисциплине: «Сестринский уход в педиатрии»Сальмонеллез - классическая пищевая инфекция, но помимо попадания сальмонелл в пищеварительный тракт, необходим еще ряд особых условий - массивное количество микробов, обычно это пища, зараженная микробами, понижение сопротивляемости организма в раннем возрасте или при болезнях или аллергии. Чаще всего сальмонеллез наслаивается на имеющиеся уже проблемы со здоровьем. сальмонеллез колиэнтерит инфекция лечение Полученный штамм кишечной палочки, становящейся причиной появления жидкого стула, получил название колидиспепсия.Причинами сальмонеллеза становятся особые микробы, сальмонеллы. Обладающие особыми свойствами - они грамотрицательные, подвижные и мелкие, устойчивы к многим химическим и физическим факторам, хорошо переносят заморозку и высушивание, могут сохраняться в комнатной пыли и белье, высохших фекалиях.Инкубационный период при сальмонеллезе от нескольких часов до 5-7 дней. Отмечается повышение температуры до 38-40 °С, ухудшение самочувствия и рвота. Сальмонеллез может протекать по типу гастрита, гастроэнтерита, энтерита, гастроэнтероколита. Клинические проявления и тяжесть течения зависят от многих факторов: от того, каким путем поступил возбудитель и в каком количестве, от возраста ребенка и состояния его иммунитета. Типичные проявления сальмонеллеза: · Болезнь протекает тяжело.Первоначально диагностируется острая кишечная инфекция с подозрениями на тот или иной возбудитель, но окончательный диагноз можно поставить только по бактериологическим посевам крови, кала и иногда мочи.В основу лечения включается соблюдение постельного режима, диетические ограничения и методы терапии, направленные на устранение возбудителя и изменений, которые им вызваны. Терапия будет проводиться исходя из возраста, степени тяжести ребенка и наличия сопутствующей патологии. Обязательной госпитализации подвергаются дети до трех лет с клиникой кишечной инфекции, а также дети с организованных коллективов по эпидемическим показаниям. Постельный режим при тяжелых формах рекомендуется соблюдать до трех недель, при более легких - одну-две недели до улучшения состояния. В остром периоде необходимо дополнительное питье и питание кисломолочными смесями и продуктами, не раздражающими пищеварение - каши, овощные пюре, легкие супы, по аппетиту.Различные представители обширного вида серологически родственных грамотрицательных подвижных, не образующих спор палочек Е. coli имеют общие биохимические свойства: ферментируют глюкозу, лактозу, маннит с образованием кислоты, образуют индол, не расщепляют мочевину, дают положительную реакцию с метилротом. Имеется определенная зависимость между токсичностью штаммов и их способностью к гемолизу и некротизирующей способностью: Kauffman (1959) показал, что 88,5% гемолитических штаммов и 44% вызывающих образование некроза при вкутрикожном введении кроликам оказались токсичными. Голубева (1958) приходит к выводу о наличии у кишечной палочки двух видов токсинов: термостабильный эндотоксин - энтеротропен - вызывает дистрофические изменения и кровоизлияния в слизистой оболочке кишечника; экзотоксин, выделяемый кишечной палочкой, термолабилен и нейротропен, способен поражать клетки спинного мозга и капилляры. Штаммы, содержащие термолабильные или В-антигены, не имеют морфологически выраженной капсулы, в то время как имеющие А-антиген являются капсульными, что сочетается с резко выраженной устойчивостью к действию различных средств защиты (бактериолизу, фагоцитозу и т. д.).Клиническая картина различна и зависит от того, вызвано ли заболевание токсиногенными или инвазионными штаммами. При колиэнтерите вызванном энтеропатогенными штаммами, наблюдается большое разнообразие симптомов - от легких до тяжелых, токсических форм, наблюдаемых у новорожденных и у маленьких грудных детей. Легкие формы проявляются постепенным учащением стула до 4 - 5 раз в сутки в виде кашицеобразных испражнений, смешанных со слизью. Иногда возникает и исподволь, сопровождаясь рвотой, отсутствием аппетита и поносом.Лечение колиэнтерита состоит из диетотерапии, применения антибактериальных лекарственных средств и восполнения водно-солевого баланса.Диагностические обследования проводят у детей до двух лет с острыми кишечными заболеваниями, рожениц и родильниц с кишечными расстройствами, новорожденных в родильных домах при микросимптомах кишечной инфекции. Им подлежат контактные с больными кишечными инфекциями в родильных домах, домах ребенка, детских соматических больницах, в детских учреждениях и в некоторых случаях в семьях. С профилактической целью обследуют детей ясельного возраста, поступающих в детские дошкольные учреждения в период повышенной заболеваемости кишечными инфекциями, и всех детей до 2 лет, поступающих в соматические и инфекционные больницы.

Содержание

Введение

1. Причины сальмонеллеза

2. Признаки сальмонеллеза

3. Диагностика

4. Лечение

5. Этиология колиэнтерита

6. Клиническая картина

7. Лечение

8. Профилактика

Литература