Общая характеристика и факторы риска развития сахарного диабета, клиническая картина и симптомы данного заболевания. Порядок проведения и анализ результатов объективного обследования больного. Принципы постановки диагноза и разработка схемы лечения.
При поступлении: на жажду, сухость во рту, повышенное выделение мочи, плохое заживление ран, снижение зрения; на повышенное АД (до 220 мм. рт. ст.), небольшое головокружение; на одышку при выполнении привычной физической нагрузки, при подъеме на 1 этаж, на давящие боли за грудиной в области сердца при значительной физической нагрузке, которые снимаются приемом одной таблетки нитроглицерина; на боли в суставах, наличие тофусов (в области коленных суставов, пяточных, локтевых, лучезапястных), ограничение движений в коленных суставах, деформацию мизинца правой кисти. Считает себя больным с конца февраля 2016 г., когда постепенно появились жалобы на жажду, сухость во рту, полиурию, плохое заживление ран, снижение зрения. В области обоих коленных суставов, локтевых, пяточных, лучезапястных, 4-го межфалангового дистального сустава правой стопы и 4-го межфалангового дистального сустава левой кисти пальпируются тофусы - безболезненные, подкожные, не спаянные с кожей узлы, при вскрытии которых выделяется мелоподобное содержимое. Диагноз: 1) Сахарный диабет, впервые выявленный - поставлен на основании: жалоб больного (на сухость во рту, жажду, частое и обильное мочеиспускание по 6-7 раз в день); данных анамнеза (вышеуказанные жалобы появились в конце февраля, повышенный уровень глюкозы крови впервые выявлен 13.03.16 г.); данных лабораторного исследования (уровень глюкозы в крови 25 ммоль/л); Нарушение функции суставов - на основании: жалоб на боли в суставах, наличие тофусов (в области коленных суставов, пяточных, локтевых, лучезапястных), ограничение движений в коленных суставах, деформацию мизинца правой кисти; данных анамнеза (около 15 последних лет страдает подагрой, которая началась с болей и воспаления больших пальцев обеих стоп.
Список литературы
1. А.Г. Чучалин, ТЕРАПИЯ перевод с английского, Москва 2011 г.
2. В.В. Потемкин, Эндокринология, Москва 2010 г.
3. Р.И. Сайфутдинов, О.В. Бугрова, Клинические лекции по факультетской терапии, Москва 2006 г.
4. С.А. Крыжановский, М.Б. Вититнова, Полный современный справочник лекарственных препаратов, Москва 2013 г.
Ф.И. Комаров, В.Г. Кукес, А.С. Сметнев, Внутренние болезни, 2012 г.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
