Жалобы при поступлении больного в стационар. История заболевания, проведение общего осмотра пациента. Данные лабораторных и инструментальных исследований и консультаций специалистов. Диагностирование сахарного диабета II типа, план лечения и прогноз.
Министерство здравоохранения Российской Федерации Башкирский государственный медицинский университетНа момент поступления больной предъявлял жалобы на боли в стопах, головные боли, сухость во рту, жажду, похудание на 15 кг за последние 2 года, ухудшение зрения, боли в области сердца, иррадиирущие в область левой лопатки, повышение артериального давления до 200/100 мм. рт. ст. Больным себя считает с 1986 года, когда у больного умер сын, затем случайно в порядке обследования был выявлен повышенный уровень сахара крови, а после проведения специального обследования был выставлен диагноз Сахарный диабет II типа. С такими жалобами пациент обращался в поликлинику, где ему рекомендовали перейти на лечение инсулином, но больной отказывался. Далее к жажде, полиурии и кожному зуду постепенно присоединились потеря массы тела, ухудшение зрения, быстрое утомление ног, боли в области сердца, головные боли. При исследовании костей черепа, грудной клетки, позвоночника, таза, конечностей деформаций, а также болезненности при ощупывании и поколачивании не отмечается.На момент осмотра больной предъявляет жалобы на жажду, учащенное мочеиспускание. Побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры) не выслушиваются. Живот нормальной формы, симметричен, участвует в акте дыхания, не вздут. На момент осмотра больной активных жалоб не предъявляет. Побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры) не выслушиваются.
План
13. План лечения и его обоснование
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
