Бытовой, профессиональный и семейный анамнез. Перенесенные заболевания, общее состояние и подкожная клетчатка (степень развития, отеки). Исследование верхних дыхательных путей и осмотр грудной клетки, а также сердечно-сосудистая и мочеполовая система.
Клинический диагноз: Основной: Сахарный диабет II типа. Осложнения: Диабетическая непролиферативная ретинопатия, диабетическая нефропатия, Диабетическая периферическая полинейропатия, дистальный тип, сенсорная форма.Со слов пациентки боли начались в молодом возрасте после перенесенной тяжелой ангины. Питание регулярное, с соблюдением диеты (содержание белков выше физиологической нормы, умеренное ограничение жиров (главным образом животных) и углеводов, легкоусвояемые углеводы исключены, в диету введены вещества, оказывающие липотропное действие; пища содержит довольно много овощей; ограничено употребление соли и продуктов, богатых холестерином. Семейный анамнез, наследственность: со слов пациентки о наличии СД 2 типа у обоих родителей ей неизвестно, однако у старшей сестры тоже имеется СД, какого типа пациентка не знает. При исследовании костей (череп, грудная клетка, позвоночник, таз, конечности) не выявляются возможные утолщения и деформации, болезненность при пальпации и перкуссии отсутствует. Мышечная система (степень развития, тонус, болезненность) - без болезненности, умеренно развита, тонус не изменен.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
