Опрос пациента и выявление жалоб. Постановка предварительного диагноза. Проведение клинических и лабораторных исследований, инструментального обследования. История развития заболевания. Дополнительная консультация узких специалистов, план лечения.
Паспортная часть пациент диагноз лечение заболевание Диагноз направившего учреждения: Сахарный диабет I тип, тяжелая форма. Диагноз при поступлении: Сахарный диабет I тип, тяжелая форма.Больной предъявляет жалобы на жажду до 3 л в сутки, полиурия до 3 л в сутки, потеря массы тела 3 кг при сниженном аппетите. Боли в груди, постоянный кашель и кровохарканье отрицает. Больной отмечает ощущение сухости во рту, кровоточивость десен отрицает. Отмечает боли в животе в околопупочной области, кот. не связывает с приемом пищи. Боли в правом подреберье отрицает, жалоб на заболевания печени не имеет.Анамнеза болезни: болеет сахарным диабетом с 2000 г. данные объективного обследования: при осмотре было выявлено сухость кожных покров, дегидратация. Симптомы характерные для сахарного диабета 1 типа: полиурия, чувство сухости во рту, глюкозурией, снижение массы тела, так же характерны и для ряда других заболеваний, поэтому сахарный диабет 1 типа дифференцируют с такими заболеваниями как: несахарный диабет, почечный диабет, так называемой «невинной» глюкозурией, сахарным диабетом 2 типа. Почечный диабет сопровождается глюкозурией, но концентрация глюкозы в крови не выходит за приделы нормальных показателей, в отличии от сахарного диабета 1 типа. «невинная» глюкозурия может возникать в следствии незрелости ферментативных систем почечных канальцев только у детей первых месяцев жизни, сахарный диабет 1 типа проявляется более в поздние сроки жизни и носит постоянный, длительный характер. Сахарный диабет 2 типа так же проявляется полиурией, снижением массы тела, постоянным чувством жажды, но в отличие от сахарного диабета 1 типа пациенты не нуждаются в инсулинотерапии.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
