Использование традиционных методов лечения химических ожогов и послеожоговых рубцовых стриктур пищевода у детей. Динамика процесса регенерации при применении хладагентов, создание технологи криовоздействия с использованием медицинской закиси азота.
При низкой оригинальности работы "Рубцовые стенозы пищевода у детей, методы профилактики и лечения с применением новых медицинских технологий", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Рубцовые стенозы пищевода у детей, методы профилактики и лечения с применением новых медицинских технологий Работа выполнена в Государственном образцовом учреждении высшего профессионального образования «Омская государственная медицинская академия» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Научные консультанты: доктор медицинских наук, профессорРазработать и обосновать показания к использованию криодеструкции в качестве самостоятельного метода лечения послеожоговых рубцовых стриктур пищевода у детей. Впервые на большом клиническом материале проведен детальный сравнительный анализ различных способов лечения рубцовых стенозов пищевода у детей (бужирование, хирургические операции на пищеводе, криодеструкция рубца) на основе изучения ближайших и отдаленных результатов лечения. Разработанная и внедренная в практику комплексная программа лечения рубцовых стенозов пищевода у детей с применением медицинской закиси азота как малоинвазивный способ лечения позволяет отказаться от хирургических операций на пищеводе при стриктурах, имеющих просвет до 1мм и протяженность более 2 см, от длительного, подчас многогодичного бужирования, избежать осложнений, свойственных этим методам, летальности и сократить сроки лечения от 6 мес. Использование для лечения рубцовых стриктур пищевода у детей комплексной программы, включающей наряду с общепринятыми методами (бужирование, операции) криовоздействие медицинской закисью азота на рубцовую ткань, является оптимальным и безопасным способом восстановления проходимости пищевода. Для решения поставленных задач нами проведен анализ клинического материала, касающийся диагностики и лечения 1690 детей с химическими ожогами пищевода и 394 детей с рубцовыми стриктурами, и выполнены экспериментальные исследования на животных.При общепринятых методах лечения химических ожогов пищевода II-III степени у детей рубцовые стенозы возникают в 38,7% случаев. Традиционные методы лечения послеожоговых рубцовых стриктур пищевода (бужирование, оперативные методы) ведут к стенозированию у 18,1% детей при летальности 1,2%. Разработанная система этапного лечения химических ожогов пищевода у детей с ранним (в первые 3 часа после травмы) его промыванием, включающая профилактическую направленность стенозирования, адаптированная ко всем звеньям медицинской помощи, позволяет снизить частоту формирования рубцовых стенозов пищевода до 1,3% и снизить инвалидность в 5 раз. Использование для дилатации послеожоговых рубцовых стенозов пищевода у детей бужа собственной конструкции с наличием фиксирующей нить и придающей стабильность направляющему концу муфты позволило избежать осложнений, связанных с этой манипуляцией. Предложенная и разработанная нами комплексная программа лечения рубцовых стенозов пищевода у детей с применением по показаниям криодеструкции, бужирования и оперативных методов позволяет добиться хороших результатов у 96,3% пациентов, сократить стационарное лечение больных с 8,9±1,8 до 5,9±1,9 койко-дней при уменьшении общего срока лечения с 19,5±9,9 до 3,5±1,4 месяцев, избежать осложнений и летальности.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
