Розробка та обґрунтування нових підходів до проведення реставрацій зубів та оцінки їх якості - Автореферат

Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л.Шупика АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня доктора медичних наукМ.Горького МОЗ України (ректор - заслужений діяч науки і техніки, академік АМН України, доктор медичних наук, професор Казаков В.М.). Науковий консультант: доктор медичних наук, професор Павленко Олексій Володимирович, Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л.Шупика МОЗ України, директор Інституту стоматології, кафедра стоматології, завідувач. Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Борисенко Анатолій Васильович, Національний медичний університет імені О.О.Богомольця МОЗ України, кафедра терапевтичної стоматології, завідувач; Захист відбудеться «26 » лютого 2010 р. об 11 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д.26.613.09 при Національній медичній академії післядипломної освіти імені П.Л.Шупика МОЗ України за адресою: 04050, м.Але досить велика кількість ускладнень, найчастішими з яких є невідповідність кольору, порушення крайового прилягання та крайове забарвлення на межі реставрацій, вторинний карієс, шорсткість поверхні, спонукає шукати нові підходи до проведення реставраційних робіт не тільки у площині стоматологічного матеріалознавства, а й під час визначення показань до реставрації, оцінки стану твердих тканин зубів, що реставрують, та обсягу препарування, вибору матеріалів, методів їх полімеризації та обробки поверхні реставрацій тощо (Perinka L., 2002; Николаев А.И., Цепов Л.М., 2004; Schulz D., 2004; Белоклицкая Г.Ф., Дзицюк Т.И., 2008; Ернст К.-П., 2009). Вивчити в лабораторних умовах шорсткість поверхні емалі зубів різними методами до та після дозованого кислотного впливу й розробити клінічні методи оцінки шорсткості поверхні емалі з використанням біофотометрії та компютерного аналізу цифрового зображення. Вивчити в лабораторних умовах і порівняти показники крайового прилягання фотокомпозиційних матеріалів, які полімеризували за різними методами, до твердих тканин зубів і розробити клінічні методи оцінки крайового прилягання фотокомпозиційних матеріалів, у тому числі в області дна і стінок каріозних порожнин, і крайового забарвлення з використанням компютерного аналізу цифрового зображення. Методи дослідження: фізичні - оцінка інтенсивності світлового потоку галогенового фотополімеризатора, визначення мікротвердості фотокомпозиційних матеріалів; біофізичні - профілографія-профілометрія поверхні емалі зубів, біофотометрична оцінка шорсткості поверхні емалі зубів, визначення мікропроникності між твердими тканинами зубів та фотокомпозиційними матеріалами; морфологічні - скануюча електронна мікроскопія (СЕМ) поверхні емалі зубів; клінічні - визначення індексів інтенсивності ураження зубів карієсом, гігієнічного стану порожнини рота, комплексного пародонтального індексу, структурно-функціональної кислотостійкості емалі зубів, електроодонтодіагностика, клінічна оцінка якості реставрацій зубів; компютерні - компютерний аналіз цифрового зображення поверхні емалі та реставрацій зубів, визначення показників крайового прилягання фотокомпозиційних матеріалів та крайового забарвлення, площі та товщини зубного нальоту; статистичні. Проведена в лабораторних умовах з використанням компютерного аналізу цифрового зображення порівняльна оцінка крайового прилягання фотокомпозиційних матеріалів до твердих тканин зубів за периметром дозволила розробити клінічні методи оцінки крайового прилягання фотокомпозиційних матеріалів і крайового забарвлення на межі реставрацій.До І групи увійшли зразки фотокомпозиційних матеріалів емалевих кольорів: Charisma, Heraeus Kulzer, колір А1; Arabesk Top, Voco, колір A1; Brilliant enamel, Coltene, колір A1; Valux Plus, 3M, колір A1; до ІІ групи - зразки матеріалів опакових кольорів: Charisma, Heraeus Kulzer, колір OA3; Arabesk Top, Voco, колір UO; Brilliant dentine, Coltene, колір D3; Valux Plus, 3M, колір UO. До І групи увійшли зразки твердих тканин з матеріалами емалевих кольорів: Charisma, Heraeus Kulzer, колір А1; Arabesk Top, Voco, колір A1; Brilliant enamel, Coltene, колір A1; Valux Plus, 3M, колір A1; ІІ групу склали зразки твердих тканин з матеріалами опакових кольорів: Charisma, Heraeus Kulzer, колір OA3; Arabesk Top, Voco, колір UO; Brilliant dentine, Coltene, колір D3; Valux Plus, 3M, колір UO. До I підгрупи увійшли 89 пацієнтів з високим і середнім рівнем СФКС емалі, у яких відновлено 89 каріозних порожнин ФКМ Charisma, Heraeus Kulzer, і 82 порожнини ФКМ Brilliant, Coltene; до II підгрупи увійшов 71 пацієнт з низьким та дуже низьким рівнем СФКС емалі (показник ТЕР 6 балів і вище), відновлено 71 порожнину матеріалом Charisma, Heraeus Kulzer, і 63 порожнини матеріалом Brilliant, Coltene.

Основний зміст