Розробка та обґрунтування комплексу профілактичних заходів, спрямованих на збереження тканин альвеолярного відростка щелеп після видалення зубів - Автореферат

Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук РОЗРОБКА ТА ОБГРУНТУВАННЯ КОМПЛЕКСУ ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАХОДІВ, СПРЯМОВАНИХ НА ЗБЕРЕЖЕННЯ ТКАНИН АЛЬВЕОЛЯРНОГО ВІДРОСТКА ЩЕЛЕП ПІСЛЯ ВИДАЛЕННЯ ЗУБІВНауковий керівник: доктор медичних наук, професор Чулак Леонід Дмитрович, Одеський державний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедри ортопедичної стоматології/ Офіційні опоненти: - доктор медичних наук, старший науковий співробітник Лабунець Василь Аксентійович, Інститут стоматології АМН України, завідувач відділом ортопедичної стоматології; Захист відбудеться "27 "грудня 2004 року о 13.00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 41.563.01 в Інституті стоматології АМН України за адресою: 65026, м. З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Інституту стоматології АМН України (65026, м.Згідно з даними епідеміологічних досліджень, часткова втрата зубів є вельми поширеним патологічним станом (Павленко А.В., 1989; Рожко М.М., 1993; Лабунець В.А., 2000), для якого крім порушення єдності зубного ряду і появи дефектів характерні функціональне перевантаження пародонту зубів, що залишилися, жувальних мязів, скроневонижньощелепних суглобів, зменшення міжальвеолярної висоти, порушення естетики і мови, психоемоційні розлади (Шварцзайд Е.Е., 1993; Трезубов В.Н., 1989; Rich B.M., Augenbraum H., 1991). Слід зазначити, що надалі, за відсутності виконання відповідних втручань, спрямованих на відновлення дефектів зубних рядів, збереження топографії альвеолярних відростків або їх відтворення за допомогою спеціальних заходів, досить часто виникають вельми складні клінічні ситуації, що не дозволяють досягти повноцінного протезування і можуть призвести до різних загальносоматичних і психічних розладів (Павленко А.В., 1989; Трезубов В.Н., 1989; Жадько С.І., 1996; Kent G., Johns R., 1991; Albrektsson T., 1991). Так, невідповідність рельєфу внутрішньої поверхні базису безпосереднього протеза до рельєфу протезного ложа біля видалених зубів часто спричинює зниження жувальної ефективності, завдає додаткової травми пародонту зубів, що залишилися, і, як результат, може викликати необхідність повторного виготовлення протезів. Деякі автори (Семенюк В.М., Вагнер В.Д., Онгоев П.А., 2000; Мусин М.Н., Миняева В.А., 2000) звертають увагу на неможливість користування протезом після остаточного загоєння лунок зубів через значну післяопераційну атрофію тканин протезного ложа. Все вищевикладане свідчить про актуальність і доцільність досліджень, спрямованих на пошук, обґрунтування та впровадження в клінічну практику нових способів комплексної профілактики атрофії альвеолярного відростка щелеп після операції видалення зубів з метою підвищення ефективності подальшого ортопедичного лікування хворих.Залежно від комплексу дії на тканини протезного ложа всі хворі були розділені на чотири групи. До першої групи було зараховано 22 особи, яким після операції видалення зубів не проводилося ніяких ортопедичних втручань, і вони протезувалися відстрочено - через 1 місяць. До другої групи входили 20 хворих, яким були виготовлені імедіат-протези за традиційною методикою без додаткових заходів. Третій групі (26 осіб) були виготовлені імедіат-протези з мякою А-силіконовою підкладкою у ділянці видалених зубів, і проводилося клінічне перебазування цим же матеріалом на 7, 14, 21-у добу та через 1 місяць. У четвертій групі хворих (28 осіб) крім виготовлення імедіат-протезів з мякою А-силіконової підкладкою у ділянці видалених зубів і клінічного перебазування в ті ж терміни проводилася імплантація матеріалу “Коллапан-Л” в лунки видалених зубів під час операції.У дисертаційній роботі представлено теоретичне узагальнення і нове вирішення актуальної наукової задачі, яка повязана з розробкою та обґрунтуванням комплексу профілактичних заходів, спрямованих на збереження тканин альвеолярного відростка щелеп безпосередньо після видалення зубів, виконання яких дозволяє підвищити ефективність ортопедичного лікування хворих з дефектами зубних рядів. Згідно з даними експериментальних досліджень встановлено, що “Коллапан-Л” і “Остеоген” порівняно з гідроксиапатитом при імплантації в лунки видалених зубів краще стимулюють регенерацію кісткової тканини альвеолярного відростка щелеп піддослідних тварин. Клінічне застосування двошарових імедіат-протезів з А-силіконовою еластичною підкладкою ізольовано, або в поєднанні з імплантацією “Коллапану-Л”, сприяє більш вираженому зменшенню запальних проявів у післяекстракційній рані впродовж усіх термінів досліджень порівняно зі станом мяких тканин альвеолярних відростків у групі хворих, що одержували відстрочене протезування.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ