Розробка та клініко-технологічне обґрунтування застосування силіконового відбиткового матеріалу для функціональних відбитків - Диссертация

Розробка та клініко-технологічне обґрунтування застосування силіконового відбиткового матеріалу для функціональних відбитківБЕС - час біоелектричного спокою БЗП - базис знімного протезу НКТН-А - натуральний каучук термостійкий низькомолекулярний низької вязкості - «Oranwash» НКТН-Г - натуральний каучук термостійкий низькомолекулярний середньої вязкості - «Сіеласт-К» СКТН-Г - синтетичний каучук термостійкий низькомолекулярний середньої вязкості - «Стомасіл»Відбиткові матеріали застосовуються в стоматології для точного негативного відображення тканин протезного ложа. Навіть за умов застосування матеріалів з найкращими вихідними фізико-механічними властивостями, якість ортопедичної конструкції та лікування у цілому визначається клінічною, функціональною, технологічною та кваліметричною складовими інтегрального показника ефективності лікування та показниками якості життя пацієнта . Мета дослідження: підвищити ефективність ортопедичного лікування пацієнтів з беззубими щелепами повними знімними протезами шляхом розробки та клініко-технологічного обґрунтування силіконового відбиткового матеріалу для функціональних відбитків. Виконання основних завдань дослідження здійснено із застосуванням методів, що базувались на спеціально опрацьованій нами програмі, яка складалась із наступних основних етапів: - на першому етапі, на основі проведення аналізу безпосередніх, віддалених результатів ортопедичного лікування (ОЛ) та клініко-технологічної якості ортопедичних конструкцій (ОК) виконано шляхом обстеження репрезентативної сукупності пацієнтів, яким у 10 лікувально-профілактичних закладах (ЛПЗ) 75 лікарями та 103 зубними техніками було виготовлено 15652 зубних протеза (ЗП). У дослідженні з позицій системного підходу до забезпечення якості удосконалено лікування знімними ортопедичними конструкціями у системі клініко-лабораторних технологій виготовлення зубних протезів шляхом обґрунтування, розробки та клінічного застосування нового матеріалу для отримання функціональних відбитків з беззубих щелеп.До таких матеріалів відносяться: відбиткові матеріали, моделювальні матеріали, легкоплавкі сплави, формувальні та вогнетривкі матеріали, флюси і підбілювачі, припої, абразивні матеріали, розділювальні лаки, стоматологічні цементи. Оскільки саме відбиткові матеріали є єдиною клінічною групою допоміжних матеріалів від властивостей та характеристик яких напряму залежить якість виготовлених ортопедичних конструкцій, саме до питань пошуку та вдосконалення їхніх компонентів та варіантів застосування прикута сьогодні увага науковців та лікарів. Велика кількість різноманітних відтискних матеріалів, що зявилася з того часу у більшій чи меншій мірі відповідають загальним вимогам до стоматологічних відбиткових матеріалів, а саме: давати точний відбиток рельєфу слизової оболонки порожнини рота та зубів; неповинен стискатися чи деформуватися після виведення із порожнини рота; неповинен прилипати до поверхонь ротової порожнини; неповинен розчинятися у слині; розмякшуватися при температурі, безпечній для тканин ротової порожнини; легко вводитися та виводитися із порожнини рота; мати оптимальний робочий час для забезпечення можливості проведення лікарем необхідних функціональних проб та інших маніпуляцій; не зєднуватися з гіпсом моделі та відносно легко від неї відокремлюватися; зберігатися при кімнатній температурі тривалий час не деформуючись та не даючи усадки; передбачати повторне застосування після стерилізації; легко піддаватися розфасуванню та дозуванню; бути зручними для збереження; бути доступними та дешевим. Сучасна стоматологічна промисловість випускає різноманітні відбиткові матеріали, що значно відрізняються між собою своїм складом і властивостями, мають позитивні та негативні якості, успішно застосовуються у окремих конкретних клінічних ситуаціях. Для досягнення функціональної присмоктуваності край протеза повинен розташовуватися в перехідній складці так, щоб активно рухливі тканини не скидали протез з щелепи при скороченні мязових груп.Виконання основних задач дослідження здійснено із застосуванням методів, що базувались на спеціально опрацьованій нами програмі, яка складалась із наступних основних етапів: - на першому етапі, на основі проведення аналізу безпосередніх, віддалених результатів ортопедичного лікування (ОЛ) та клініко - технологічної якості ортопедичних конструкцій (ОК) виконано шляхом обстеження репрезентативної сукупності пацієнтів, яким у 10 лікувально-профілактичних заклада (ЛПЗ) 75 лікарями та 103 зубними техніками було виготовлено 15652 зубних протеза (ЗП). на пятому - виконано ортопедичне лікування 48 пацієнтам з беззубими щелепами повними знімними пластинковими протезами, виготовленими за традиційною методикою та виготовлених з використанням розробленого нами матеріалу для функціональних відбитків, а також виконано апробацію клінічного моніторингу якості та ефективності лікування знімними конструкціями зубних протезів за індикативними показниками стану ротової порожнини (РП).