Роль участковой медицинской сестры в профилактике сахарного диабета - Дипломная работа

ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Роль участковой медицинской сестры в профилактике сахарного диабетаСахарный диабет - группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие относительного или абсолютного недостатка гормона инсулина или нарушения его взаимодействия с клетками организма, в результате чего развивается гипергликемия - стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Сахарный диабет занимает третье место среди непосредственных причин смерти после сердечно - сосудистых и онкологических заболеваний. Сахарный диабет - глобальная медико-социальная и гуманитарная проблема XXI века, затронувшая сегодня все мировое сообщество. Еще двадцать лет назад количество людей во всем мире с диагнозом «сахарный диабет» не превышало 30 миллионов [23, 24]. Сахарный диабет - тяжелое хроническое прогрессирующее заболевание, которое требует медицинской помощи на протяжении всей жизни больного и является одной из главных причин преждевременной смертности.Профилактика заболеваний - система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и их неблагоприятных последствий. Право на охрану здоровья и профилактика заболеваний как приоритетное направление отечественного здравоохранения отражены в самых важных законах государства. Так в статье 41 Конституции Российской Федерации говорится о том, что каждый человек имеет право на охрану здоровья, которое обеспечивается охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи. В статье 12 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 2011 года говорится о приоритете профилактики в сфере охраны здоровья и о путях их реализации.Модифицируемые факторы: Избыточная масса тела и ожирение: Избыточный вес увеличивает риск развития сахарного диабета, инсульта и инфаркта. Длительное сохранение повышенного количества глюкозы в крови может вызвать повреждение нервных волокон, почек, глаз, а также стенок самих сосудов, и, как следствие, вызвать развитие инсульта и инфаркта. Первая цифра отражает давление во время сердечного сокращения и выталкивания крови из сердца в сосуды (систолическое давление), вторая цифра показывает давление во время расслабления сосудов между сердечными сокращениями (диастолическое давление). Сердцу приходится работать в усиленном режиме, чтобы проталкивать кровь по сосудам при гипертензии, вследствие этого увеличивается риск развития патологии сердца и сахарного диабета 2 типа. Повышенный холестерин: В крови холестерин находится в виде двух комплексных соединений: липопротеинов высокой плотности и липопротеинов низкой плотности.Чем раньше будет диагностирован сахарный диабет, тем лучше прогноз течения заболевания и качество жизни пациента. Если пациент промедлит с обращением появляются более грозные симптомы - тошнота, рвота, боли в животе, боли в сердце, прогрессирует головная боль, головокружение, нарушение сознания и развивается коматозное состояние. Классические проявления сахарного диабета типа 2 - полидипсия, полиурия, сухость во рту, повышенная утомляемость, кожный зуд, которые позволяют диагностировать диабет наблюдаются все реже. У пациентов более старшей возрастной группы (старше 65 лет) часто наблюдается вообще бессимптомное течение сахарного диабета (50%), жалобы, как правило, неспецифические, а в клинических проявлениях преобладают признаки сопутствующих заболеваний. Как правило, объем исследований для первичной диагностики сахарного диабета включает определение гликированного гемоглобина, сахара в крови и моче, определение уровня глюкозы в крови натощак и в течение суток (гликемический профиль), оценку показателей липидного (жирового) и белкового обмена, креатинина, базального и стимулированного инсулина крови, наличие I фазы секреции инсулина, С-пептида и др.В данной главе мной были изучены нормативно-правовые документы обосновывающие профилактическую деятельность сахарного диабета, а именно: · Конституция РФ статья 41В практической части работы я использовала следующие методы: Аналитический: · статистических данных (годового отчета участкового врача и медицинской сестры)Для анализа заболеваемости сахарным диабетом я воспользовалась годовым отчетом участкового врача Кузнецовой Т. Данный участок обслуживает население численностью 1632 человека. Анализируя данные таблицы 1 я определила ,что на 12 участке среди взрослого населения преобладают женщины. Согласно полученным данным: Таблица 2.Общее количество пациентов состоящих на диспансерном учете: Общее количество пациентов состоящих на диспансерном учете: 143 Анализируя данные таблицы 2 я определила ,что на 12 участке 13% взрослого населения состоит на диспансерном учете.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ РОЛИ УЧАСТКОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА

1.1 Нормативно-правовая основа профилактической деятельности

1.2 Факторы риска и первичная профилактика сахарного диабета в работе участковой медицинской сестры

1.3 Ранняя диагностика сахарного диабета и предупреждение хронических осложнений в деятельности медицинской сестры

1.4 Хронические осложнения сахарного диабета и основы их предупреждения

Вывод по 1 главе

ГЛАВА 2 ПРАКТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ РОЛИ УЧАСТКОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА

2.1 Методы исследования

2.2 Анализ заболеваемости сахарным диабетом на 12 участке города Шуя за 2016 год

2.3 Анализ факторов риска сахарного диабета методом социологического опроса

2.4 Анализ результатов скрининговой глюкозометрии

2.4. Разработка памятки

Вывод по 2 главе

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ