Роль цитокінів, що продукуються Т-хелперами і та іі типу, в патогенезі та діагностиці атопічного дерматиту у дітей - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТДоведено, що порушення функціонування В-лімфоцитів також є патогенетичним для атопічного дерматиту і проліферативна відповідь В-лімфоцитів (спонтанна, мітоген-та алергенстимульована) може використовуватись для діагностики та диференційної діагностики атопічного дерматиту у дітей. Зясовано, що кількісні зміни клітинного імунітету властиві як для дітей з атопічним дерматитом, так і для дітей з псевдоатопічними реакціями на шкірі і не дозволяють диференціювати ці стани. Проведено изучение уровня цитокинов, продуцируемых Т-хелперами I и II типа: ИЛ-2, 4, 5, 10, ?-ИФН, ФНО-?, у детей с атопическим дерматитом, псевдоатопическим дерматитом и сочетанием атопии и псевдоатопии. При исследовании уровня цитокинов в сыворотке крови, их спонтанной и стимулированной продукции выявлено, что для детей с атопическим дерматитом и сочетанием атопии и псевдоатопии, обследованных в состоянии клинической ремиссии, характерно повышение уровня цитокинов, продуцируемых Т-хелперами II типа. У 75% детей с атопическим дерматитом и 84% детей с сочетанием атопии и псевдоатопии наблюдалось достоверное повышение уровня ИЛ-4 в сыворотке крови.В дитячому віці найбільш частим алергічним захворюванням є атопічний дерматит, частота якого складає 46,2-58,4% всіх алергічних захворювань у дітей [В.І. Виняткове екологічне становище України, зростання забруднення дитячого організму шкідливими речовинами призводять до постійного збільшення кількості дітей, що мають алергічні захворювання [Г.І. На підставі вивчення функціонального стану Т-хелперів та В-лімфоцитів та визначення їх ролі в патогенезі, розробити додаткові критерії діагностики атопічного дерматиту у дітей. 3.Вивчити рівень інтерлейкінів, що продукуються Т-хелперами ІІ типу: ІЛ-4, 5, 10, у дітей з атопічним дерматитом та особливості їх продукції in vitro. імунітет дитина дерматит захворювання Вперше було з "ясовано, що між рівнем загального Ig E та ІЛ-4, визначених у дітей з атопічним дерматитом, існує статистично вірогідна негативна кореляція, в той час як у дітей із псевдоатопічним дерматитом між цими показниками є статистично вірогідна позитивна кореляція, а у дітей із сполученням атопії та псевдоатопії - статистично невірогідна і негативна кореляція.В дисертації вирішена актуальна науково-медична задача по уточненню патогенезу атопічного дерматиту у дітей: на підставі вивчення цитокінів: ІЛ-2, 4, 5, 10, 13, ?-ІФН та ФНП-? в сироватці крові, їх спонтанної та стимульованої продукції, було доведено, що в патогенезі атопічного дерматиту у дітей провідну роль відіграють ІЛ-4 та ?-ІФН. У дітей з атопічним дерматитом (АД) та сполученням атопії та псевдоатопії (група САП), обстежених в стані клінічної ремісії, встановлено переважання функції Т-хелперів ІІ типу (вірогідно підвищений рівень сироваткових ІЛ-4, ІЛ-5 та ІЛ-10). При визначенні функціонального стану В-лімфоцитів встановлено вірогідне підвищення спонтанної проліферативної відповіді В-лімфоцитів у дітей з діагнозом атопічного дерматиту; стимульованої алергенами - у дітей з атопічним дерматитом та сполученням атопії та псевдоатопії.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ