Установление механизмов "созревания" шейки матки с участием нейтрофилов и продуцируемых ими факторов. Разработка новых прогностических критериев эффективности подготовки родовых путей женщин к родам. Особенности функциональной активности нейтрофилов.
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук«Созревание» шейки матки предшествует физиологическому развязыванию родовой деятельности. Нейтрофилы являются источниками энзимов, способных расщеплять белки экстрацеллюлярного матрикса, способствуя «созреванию» шейки матки [Сидельникова В. М. и соавт., 2007, Nothnich W.D., 2008, Фаткуллин И.Ф. и соавт., 2010]. Особенности продукции ММР-9 на системном уровне при «созревании» шейки матки не изучены. Цель исследования: установить новые механизмы «созревания» шейки матки с участием нейтрофилов и продуцируемых ими факторов и разработать новые прогностические критерии эффективности подготовки родовых путей женщин к родам. Научная новизна исследования: Выявлено, что у женщин с «созревающей» шейкой матки отмечается повышение функциональной активности нейтрофилов на системном уровне, которое проявляется в повышении уровня CXCR2 нейтрофилов, спонтанной и стимулированной НСТ - активности нейтрофилов.Клинические группы были сформированы в зависимости от «зрелости» шейки матки на момент поступления, которая определялась по шкале Бишопа. Выделены следующие группы женщин: - первая группа - женщины с «незрелой» шейкой матки - 47 человек; - вторая группа - женщины с «созревающей» шейкой матки - 53 человек; - третья группа - женщины со «зрелой» шейкой матки - 50 человек. Также проводился ретроспективный анализ динамики «созревания» шейки матки у женщин с «незрелой» и с «созревающей» шейкой матки на момент поступления в стационар. Динамика «созревания» шейки матки в первой и второй группах оценивалась при влагалищном исследовании 1 раз в 7 дней и по акушерским показаниям. Методы исследования: Клинические методы (сбор анамнеза, наружное и внутреннее акушерское исследования); Функциональные методы (ультразвуковое исследование, кардиотокография); Иммунологические методы: выделение обогащенных популяций нейтрофилов из периферической крови осуществляли стандартным методом скоростного центрифугирования в двойном градиенте плотности фиколл-верографина (d=1,078, d=1,114) (BoyumМедико-биологическими факторами риска, влияющими на отсутствие готовности шейки матки к родам, у первобеременных женщин являются наличие у них нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу (ОШ=5,16) и анемии (ОШ=4,11). У женщин с «созревающей» шейкой матки отмечается повышение функциональной активности нейтрофилов на системном уровне, которое проявляется в повышении уровня CXCR2 нейтрофилов, спонтанной и стимулированной НСТ - активности нейтрофилов по сравнению с аналогичными показателями у женщин с «незрелой» шейкой матки. Процесс «созревания» шейки матки у первобеременных женщин ассоциирован с повышением в периферической крови концентрации хемокина GRO? и снижением содержания ММР-9, при отсутствии изменений концентрации нейтрофильной эластазы.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
