Роль медсестры неврологии в реабилитации детей с неврологической патологией - Курсовая работа

Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Крым Тема: «Роль медсестры неврологии в реабилитации детей с неврологической патологией»Актуальность и значение: В современном мире сохраняется неуклонный рост детской инвалидности, которая отражает крайний вариант нездоровья детей и подростков. Накопление «бремени» тяжелых нарушений здоровья у детей обусловливает комплекс серьезных социальных, экономических и морально-психологических проблем как для самого ребенка-инвалида, так и для его семьи, требуя привлечения дополнительных средств государства, снижая качество жизни населения и темпы развития страны в целом и отдельных регионов в частности. Ведущие места в структуре первичной детской инвалидности занимают болезни нервной системы, психические расстройства и врожденные аномалии развития.O Теменная доля отделена от лобной центральной бороздой, от височной - сильвиевой бороздой, от затылочной - воображаемой линией от верхнего края теменно-затылочной борозды до нижнего края полушария. Часть нижней теменной дольки, расположенную над задним отделом сильвиевой борозды, называют надкраевой (супрамаргинальной) извилиной, а часть, окружающую восходящий отросток верхней височной борозды, - угловой (ангулярной) извилиной. Функция: теменной доли в основном связана с восприятием и анализом чувствительных раздражений, пространственной ориентацией, регуляцией целенаправленных движений. Функция: височной доли связана с восприятием слуховых, вкусовых, обонятельных ощущений, анализом и синтезом речевых звуков, механизмами памяти. Однако ввиду незрелости моторного акта движения сопровождаются параллельными движениями второй руки, возникновением движений в руках и туловище, не редко происходит и открывание рта.Паралич, или плегия, клинически проявляется полной утратой активных, сознательных движений. Неполное снижение объема движений, небольшое ограничение двигательной активности в неврологической практике называют - парезом. В зависимости от места расположения поражения двигательных зон коры мозга, или моторных проводников, или клеток передних рогов спинного мозга, выделяют такие клинические формы локализации параличей. Вид паралича Центральный мотонейрон Поражены: моторная кора или центральный мотонейрон пирамидного пути Периферический мотонейрон Поражены: передние рога или корешки спинного мозга, периферические нервы Паллидум-синдромы: паркинсонизма - паллидо-нигральний/ акинетикоригидный, амиостатический Стриатум (неостриатум) = хвостатое ядро и путамен - внешнее ядро, лентикулярные ядра Мозжечок Атактически-гипотонический синдром Формы ДЦП Пирамидные, спастические-формы: тетрапарез, гемипарез (плегия), парапарез (плегия) Патология периферического мотонейрона в диагноз ДЦП не входит Дистонические формы ДЦП Гиперкинетические формы ДЦП Мозжечковые формы ДЦП.•Нарушение контроля над срединными структурами (туловищем и головой), что ведет к нарушению равновесия тела. Нарушение нервно-мышечного контроля на ранних стадиях развития ДЦП клинически проявляются: возбудимостью или сонливостью ребенка, слабым сосанием с толчками языка, гиперсенситивностью оральных отделов, высоким, резким криком, тоническим рефлексом кусания, слабым контролем головы, асимметричными положением тела и движениями конечностей. Анормальная моторная активность: передвижение переворачиванием, ползание по-пластунски или «скачками кролика», а так же W-образное сидение, запрокидывание головы назад, трудно развести бедра при замене памперсов и др. Нарушение мышечного тонуса, часто в сочетании с мышечной слабостью, вызывает дисбаланс в работе суставов. Клинически, при обследовании больного с различными формами ДЦП, реабилитологи могут обнаружить следующие симптомы: функциональные блокады позвоночно-двигательных сегментов (ПДС), миофиброзы, вторичную мышечную боль, деформации позвоночника, туловища, грудной клетки, мышечно-суставные контрактуры и деформации конечностей, нарушение роста конечностей, вегетативно-трофические расстройства, патологические синергии т.д.Патология костно-суставной системы при церебральных параличах обусловлена нарушением физиологического соотношения мышц и связочно-суставного аппарата вследствие дискоординации нервной регуляции мышечной деятельности. При спастических формах церебральных параличей чрезмерная тоническая активность одних мышц сопровождается торможением и снижением тонуса мышц-антагонистов. При спастических параличах (парапарезы, тетрапарезы) стабильность положения стоя достигается за счет сгибательной позы бедер и коленей, приведения бедер и их внутренней ротации, наклона туловища вперед с опорой на передние отделы стоп.

Содержание

Введение

1. Анатомо-физиологические особенности развития нервной системы у здоровых детей

2. Особенности поражений головного мозга у детей раннего возраста

3. Церебральные параличи, ДЦП

3.1 Клиническая картина поражения центрального мотонейрона (центральные, спастические параличи)

3.2 Клиническая картина поражения периферического мотонейрона (вялые, атрофические, атонические параличи)

3.3 Ассоциированные синдромы при ДЦП (группы)

3.4 Основные клинические моторные паттерны у больных с ДЦП

3.5 Патологические изменения в суставах при ДЦП

4. Виды реабилитации больных

5. Система интенсивной нейрофизиологической реабилитации - Метод Козявкина

Вывод

Список использованной литературы