Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов с деформирующим артрозом - Дипломная работа

Министерство здравоохранения Саратовской области Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА на тему Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов с деформирующим артрозомВ последнее время болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани рассматриваются во всем мире как одна из наиболее распространенных патологий современного общества. Артрозы имеют значительный удельный вес в общей структуре заболеваемости населения (до 12 %) и занимают первое место среди поражений суставов (до 80%). В последние годы увеличивается число страдающих деформирующим артрозом в молодом трудоспособном возрасте. Деформирующий артроз является одной из частых причин временной или полной утраты трудоспособности, имеющий социальное значение. Актуальность данной работы состоит в том, чтобы рассмотреть причины возникновения и долгосрочный прогноз для пациентов с деформирующим артрозом, с целью повышения информированности людей и предотвращения увеличения инвалидизации, но достичь этого можно только с помощью реабилитационных мер.Деформирующий артроз - это дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, характеризующееся постоянным прогрессивным течением, развитием компенсаторных реакций в виде костных около- или внутрисуставных разрастаний, деформацией образующих сустав структур, проявляющееся нарушением функции сустава и болевым синдромом.Коленный сустав представляет собой сочетание блоковидного (по типу дверной петли) и элипсовидного (вращающегося) суставов. За движения самого сустава отвечают следующие мышцы: 1. Источниками кровоснабжения элементов коленного сустава служат бедренная, подколенная, передняя большеберцовая артерии и глубокая артерия бедра. Далее через приводящий канал, образованный этими мышцами, бедренная артерия входит в подколенную ямку, где переходит в подколенную артерию. И наконец, глубокая артерия бедра наиболее крупная ветвь бедренной артерии идет вниз к мышцам задней и латеральной области бедра.Этиология первичного деформирующего артроза окончательно не выяснена. В возникновении заболевания имеет значение ряд факторов, в частности, длительные механические перегрузки определенных суставов, их постоянная микротравматизация, некоторые эндокринные нарушения (повышение активности соматотропного гормона, снижение функций щитовидной железы, половых желез), наследственная предрасположенность, ожирение, метаболические нарушения и сосудистые поражении. Такие немало важные факторы как: 1) возрастные особенности, пол; 3) дисплазии костей и суставов;Ведущими в патогенезе артроза являются, дегенерация и деструкция суставного хряща, которые развиваются вследствие несоответствия между механической нагрузкой на суставную поверхность хряща и его способностью противостоять этой нагрузке. Морфологически изменения в суставном хряще проявляются вначале его помутнением, сухостью, шероховатостью, потерей эластичности и упругости. В результате увеличивается коэффициент трения между суставными поверхностями, хрящ теряет свои свойства амортизатора, уменьшающего давление на подлежащую кость, формируется зона субхондрального остеосклероза.В течении деформирующего артроза различают три стадии: 1) стадия характеризуется незначительными болями - без нарушения функции сустава; 2) стадия характеризуется постоянными болями в суставах, нарушением их функции, грубым хрустом при движении; 3) стадия характеризуется постоянными болями в суставах, нарушением их функции. Боль может быть разной степени выраженности и варьируется в зависимости от болевой чувствительности пациента; Боль способна локализоваться в области сустава либо иррадиировать в соседние с ним области. Постоянный характер припухлость принимает при наличии выраженных дегенеративно-дистрофических изменений в суставе, периартритов либо постоянно действующего патогенетического фактора.Для того чтобы диагноз подтвердился понадобиться: 1. рентгенограммы беспокоящих суставов; Эти методы обнаруживают воспаление в суставе, которое нельзя разглядеть при помощи рентгенограммы.Медикаментозная терапия включает в себя: нестероидные противовоспалительные препараты, дезагреганты, препараты, модифицирующие структуру хряща, биогенные стимуляторы, препараты для улучшения местного кровообращения, гормоны, ингибиторы протеолитических ферментов. Также для лечения используют протезы и ортезы.Это понятие включает физиологическое здоровье человека, его психологический статус, уровень независимости. Одной из главных задач реабилитации больных деформирующим остеоартрозом является повышение качества жизни, что включает оценку больным своего физического, психического и социального благополучия. Реабилитация - завершающий этап общего лечебного процесса, где весьма важно оценить эффективность лечения, воздействия на организм, прежде всего в плане восстановления личностного и социального статуса больного.

Содержание

Введение

Глава I. Деформирующий артроз

1.1 Анатомо-физиологические особенности сустава на примере коленного

1.2 Этиология

1.3 Патогенез

1.4 Клиническая картина

1.4.1 Диагностика заболевания

1.4.2 Лечение заболевания

Глава II. Реабилитация и ее цели при деформирующем артрозе

2.1 Методы реабилитации при деформирующем артрозе

2.2 Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов с деформирующим артрозом

Глава III. Анализ заболеваемости деформирующим артрозом в городе Вольске

3.1 Анализ заболеваемости деформирующим артрозом по статистическим данным Вольской РБ

3.2 Анализ статистических данных реабилитационного центра «Волжские зори»

3.3 Психолого-педагогическая реабилитация в санатории «Волжские зори»

Заключение

Список использованной литературы

Приложение