Роль медицинской сестры в реабилитации больных с сахарным диабетом - Дипломная работа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Московской области «Наро-Фоминское медицинское училище (техникум)»Сахарный диабет - это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Сахарный диабет - глобальная медико-социальная и гуманитарная проблема XXI века, затронувшая сегодня все мировое сообщество. Сегодня диабетом более 287 миллионов человек, а к 2025 году, по прогнозу Международной федерации диабета (МФД), их число увеличится до 438 миллионов. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждые 10 секунд в мире умирает 1 больной сахарным диабетом, то есть ежегодно умирает около 4 миллионов больных - больше, чем от СПИДА и гепатита. Смертность от болезней сердца и инсультов у больных сахарным диабетом в 2-3 раза, поражение почек в 12-15 раз, слепота в 10 раз, ампутация нижних конечностей почти в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.Заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме и характеризующееся в связи с этим нарушением всех видов обмена.Установлено, что диабет обусловлен генетическими дефектами, а также твердо установлено, что диабетом нельзя заразиться! Причины ИЗСД в том, что выработка инсулина снижается или вовсе прекращается вследствие гибели бета-клеток под действием ряда факторов (например - аутоиммунный процесс, это когда к собственным нормальным клеткам вырабатываются антитела и начинают их уничтожать). При ИНСД, который встречается в 4 раза чаще бета-клетки вырабатывают инсулин со сниженной активностью, как правило. Изза избыточности жировой ткани, рецепторы которой имеют пониженную чувствительность к инсулину. Считается, что если диабетом болели ваши отец или мать, то вероятность того, что вы тоже заболеете, около 30%.Заболевание обусловлено абсолютной или относительной недостаточностью антидиуретического гормона (вазопрессина) и характеризуется повышением мочеиспускания (полиурия) и появлением жажды (полидипсия). В меньшей степени белков. o 1 тип (ИЗСД): Данный тип диабета связан с дефицитом инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым (ИЗСД). Поврежденная поджелудочная железа не может справляться со своими обязанностями: она либо вообще не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в таких в малых количествах, что он не может переработать даже минимальный объем поступающей глюкозы, в результате чего возникает повышение уровня глюкозы в крови. Людям с данным типом диабета приходится дополнительно вводить инсулин для предотвращения кетоацидоза (повышенное содержание кетоновых тел в моче) и для поддержания жизни. o 2 тип (ИНСД): Данный тип диабета называется инсулиннезависимым (ИНСД), так как при нем вырабатывается достаточное количество инсулина, иногда даже в больших количествах, но он может быть совершенно бесполезен, потому, что ткани теряют к нему чувствительность. Они не зависимы от экзогенного инсулина. o Гестационный сахарный диабет: Непереносимость глюкозы наступает или обнаруживается во время беременности. сестринский диабет пациент o Другие типы сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе: - Вторичные, после: · заболеваний поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз, гемохроматоз, панкреатектомия);Обычно болезнь долгое время никак не дает о себе знать. Существует несколько признаков, характерных для болезни обоих типов: · сильная жажда К симптомам сахарного диабета 1 типа относят: · частое мочеиспускание При этом типе болезни бывает так, что уровень глюкозы в крови либо чрезмерно высок, либо чрезмерно низок. Пациент натощак выпивает раствор глюкозы, а через час проводится определение уровня глюкозы в крови.· Лечение пациента с сахарным диабетом 1 типа осуществляется путем введения инъекций инсулина. Ведь, как уже стало известно, основное количество больных сахарным диабетом 1 типа составляют дети, подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет. Больному сахарным диабетом до приема еды вводится инсулин короткого действия (Актрапид, Инсуман Рапид и другие), а затем - инсулин средней продолжительности действия (Монотард, Протафан и другие), но непосредственно перед завтраком, а также в вечерние часы перед сном. Пациенту до приема пищи делают инъекцию инсулина короткого действия (Актрапид, Инсуман Рапид и другие), а после него - укол инсулина средней продолжительности действия (Монотард, Протафан и другие), только уже исключительно перед сном. Суточная доза инсулина короткого действия делится ежедневно по следующему принципу: 40% инсулина вводят больному сахарным диабетом перед завтраком, 30% - перед обедом, а оставшиеся 30% - непосредственно перед ужином.

Содержание

Введение

1. Теоретические аспекты сахарного диабета

1.1 Этиология и патогенез сахарного диабета

1.2 Классификация сахарного диабета

1.3 Клинические проявления и методы исследования сахарного диабета

1.4 Лечение сахарного диабета

1.5 Осложнения сахарного диабета

1.6 Реабилитационные мероприятия при сахарном диабете

2. Организация сестринского процесса при реабилитации пациента при сахарном диабете II типа

2.1 Характеристика терапевтического отделения ФГКУ «1586 ВКГ», статистические данные

2.2 Практическое наблюдение за реализацией реабилитации в условиях стационара

2.3 Этапы реабилитации больного с сахарным диабетом 2 типа

2.3.1 Медицинская реабилитация

2.3.2 Физическая реабилитация

2.3.3 Психологическая реабилитация

Заключение

Список литературы

Приложения