Роль медицинской сестры в профилактике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - Курсовая работа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ Роль медицинской сестры в профилактике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишкиАктуальность данной темы в том, что язвенная болезнь является важнейшей медико-социальной проблемой, что обусловлено его широким распространением, поражением любых возрастных, профессиональных групп населения, наличием тяжелых осложнений, трудностью лечения и способностью наносить огромный социально-экономический ущерб. Заболеваемость язвенной болезнью в РФ в 2003 году составила 1268,9 (на 100 тысяч населения) [1, c. Смертность от болезней органов пищеварения, включая язвенную болезнь, в РФ в 2003 г. составила 183,4 на 100 тысяч населения. Язвенная болезнь - хроническая рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и образование язв, в большинстве случаев вызванное пилорическом хеликобактером. Современное негативное состояние язвенной болезни объясняется недостаточной изученностью причинно-следственных связей этого заболевания с эколого-биогеохимическими факторами среды обитания населения.Язвенная болезнь - хронические рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и образование язв, в большинстве случаев вызванное пилорическим хеликобактером [2, с. 56].Принимается во внимание ряд факторов, которые способствуют развитию болезни: острый или хронический психоэмоциональный стресс, закрытая травма черепа, нарушение режима питания; табакокурением и употребление алкоголя; действие лекарственных веществ, инфицирование желудка хеликобактериями и кандидами; хроническое нарушение дуоденальной проходимости. Способствующие факторы: наследственная склонность; наличие 0 (1) группы крови; врожденный дефицит альфаантитрипсина; генетически обусловленное увеличение количества обкладочных клеток и гиперпродукция соляной кислоты. Нормальная слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки резистентная к воздействию агрессивных факторов желудочного и дуоденального содержимого, к которым относятся соляная кислота, пепсин, желчные кислоты. К факторам защиты относят кровоток через слизистую оболочку, секрецию слизи и панкреатического сока, регенерацию покровного эпителия, локальный синтез простагландинов Е. В случае повышения тонуса парасимпатической нервной системы усиливается перистальтика желудка, повышается секреция гастрита и соляной кислоты; наблюдается усиленная и хаотическая эвакуации и выброс кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку, где оно не успевает ощелачиваться.по локализации: язва желудка (язвенная болезнь); язва двенадцатиперстной кишки; гастродуодально язва; по фазе течения: обострение; не полная ремиссия (затухающие обострения); ремиссия; по морфологическому субстрату: язва острая; язва активная; язва рубцующаяся; хроническая язва; пост язвенная деформация (рубец); дуодально - гастрольный рефлекс;При язве двенадцатиперстной кишки боли возникают натощак ("ранние", или "голодные", боли), проходят после приема пищи или щелочей, а затем возникают спустя 3-4 ч после приема пищи, причем повторный прием пищи снимает боли. Боли, особенно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, имеют сезонность: их появление или усиление отмечается в определенное время года (чаще всего весной или осенью). Во время обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут возникать запоры. При длительном течении язвенной болезни язва в 1/3 случаев приобретает характер каллезной. Боли после кровотечения обычно исчезают и при пальпации живота болезненности так же не отмечается.Кроме характерных симптомов, решающие значение в диагностики имеют рентгенологическое исследование и фиброгастродуадееноскопия. При ФГДС наблюдается язвенной дефект соответствующей локализации, дно язвы удерживает некротические массы и покрыто фибрином.Цель этого метода - обеспечение приемлемого качества жизни в болезни путем обеспечения максимально доступного для пациента физического, психосоциального и духовного комфорта с учетом его культуры и духовных ценностей.Перед сестринскими вмешательствами необходимо провести опрос пациента или его родственников, провести объективное исследование - это позволит медицинской сестре оценить физическое и психическое состояние пациента, а так же своевременно выявить его настоящие и потенциальные проблемы, удовлетворять нарушенные жизненно важные потребности пациента, оказывать психологическую помощь ему и родителям. Обеспечивать организацию и контроль над соблюдением режима: Независимые вмешательства: Провести беседу с пациентом или родителями о причинах развития заболевания, особенностях лечения и профилактике осложнений. Наблюдение за больными с язвенной болезни желудка двенадцатиперстной кишки было проведено на базе ЦРБ Малоязовской.

Содержание

Введение

1. Теоретические аспекты изучения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

1.1 Этиология и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

1.2 Классификация язвенной болезни и желудка и двенадцатиперстной кишки

1.3 Клиника язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

1.4 Осложнения лечения язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки

1.5 Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

2. Сестринский процесс при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

2.1 Разработка сестринского процесса при язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки

2.2 Анализ заболеваемости госпитализированных больных язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки по данным терапевтического отделения Малоязовской ЦРБ в динамике 3 лет

2.3 Анализ результатов анкетирования пациентов в терапевтическом Отделение Малоязовской ЦРБ

2.4 Разработка мероприятий по профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Заключение

Список использованной литературы

Приложения

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3 язвенный желудок двенадцатиперстный кишка