Роль медицинской сестры в профилактике воспалительных заболеваний у женщин репродуктивного возраста - Курсовая работа

Роль медицинской сестры в профилактике воспалительных заболеваний у женщин репродуктивного возрастаВоспалительные заболевания гениталий, особенно в хронической стадии, на протяжении длительного времени остается одной из важных проблем гинекологии, которая имеет не только клиническое, но и социальное значение. К первой группе относят воспалительные процессы, вызванные стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками, синегнойной палочкой, ко 2-й - обусловленные трихомонадами, гонококками, кандидами, вирусами, микоплазмами, хламидиями. Актуальность курсовой работы определяется высокой распространенностью воспалительных заболеваний у женщин репродуктивного возраста, сложностью диагностики и лечения, высоким уровнем хронизации и связанными с ней отдаленными последствиями (бесплодие, акушерские осложнения, повышенный риск эктопической беременности, синдром хронических тазовых болей).Практически все микроорганизмы, присутствующие во влагалище, могут принимать участие в воспалительном процессе. При воспалениях наиболее часто обнаруживают стафилококки, стрептококки, энтерококки, анаэробы. В последующие годы большое значение придается апатогенным микроорганизмам (микоплазмы, уреаплазмы), которые проявляют свои патогенные свойства на фоне нарушения механизмов противоинфекционной защиты организма. Факторы, способствующие развитию инфекции при воспалительных заболеваниях гениталий - генитальные факторы: бактериальный вагиноз, урогенитальные заболевания полового партнера, инфекции, передаваемые половым путем. В возникновении воспалительного процесса значительное, а иногда и решающее значение имеют провоцирующие факторы: патологические роды, аборты, гистеросальпингография, гистероскопия, выскабливание стенок полости матки, длительное применение внутриматочных контрацептивов.В инициации острого воспалительного процесса основная роль принадлежит микробному фактору, в ответ, на внедрение которого развивается классический каскад реакций (альтерация, экссудация и пролиферация), регулируемых медиаторами воспаления - простагландинами, кининами. Нарушение проницаемости сосудистой стенки, дестабилизация сосудистых мембран способствуют тому, что в ткани выходят электролиты (калий, кальций, магний). Нарушение микроциркуляции, повышение агрегации форменных элементов превращают очаг воспаления в очаг хронического диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Гуморальные изменения вызывают локальный сосудистый спазм, сменяющийся в дальнейшем расширением мелких артерий с повышением давления в капиллярах, а также развитием сначала артериального, а затем венозного стаза; повышают проницаемость сосудистой стенки для микробных тел и их токсинов. Тканевая гипоксия закономерно приводит к активизации анаэробного пути углеводного обмена (гликолиза) с образованием в тканях промежуточных недоокисленных продуктов (пировиноградной, яблочной, янтарной кислот), накоплению жирных кислот и кетоновых тел.По характеру течения процесса воспалительные заболевания разделяют : острые и хронические. По этиологическому фактору: делят на неспецифические и специфические, вызванные инфекциями передающимися половым путем, а также микобактериями туберкулеза. К воспалительным заболеваниям наружных половых органов относятся: вульвит, вагинит, эндоцервицит, бартолинит, абсцесс бартолиниевой железы.Больные жалуются на боль, зуд, жжение, боль при движениях. На фоне атрофической слизистой влагалища (исчезновение складок, сглаживание сводов) могут появляться трещины, изъязвления, гиперемия, патологические бели, боль. Независимо от вида возбудителя процесс начинается в выводном протоке железы - возникает каналикулит, вокруг наружного отверстия выводного протока железы отмечается валик красного цвета, при надавливании на проток выделяется капелька гноя, которую берут для микробиологических исследований. При наличии определенных факторов (в частности, травмы шейки матки во время родов и абортов, диагностических выскабливаний матки и др.) эти защитные механизмы нарушаются и инфекция проникает в половые пути, вызывая развитие воспалительного процесса. При осмотре шейки матки в зеркалах определяются гиперемия, отек, кровоизлияния в области наружного зева шейки матки, иногда отмечаются участки изъязвления или слущивания поверхностных слоев эпителия до базального слоя.Роль медсестры в профилактике воспалительных заболеваний у женщин репродуктивного возраста заключается в следующем:: . проводит лечебно-профилактическую санитарно-просветительную работу, уход за пациентами в соответствии с профилем отделения под руководством врача. . осуществляет лечебно-диагностическую помощь гинекологическим больным по назначению врача или совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на дому. . выполняет меры по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете).

Содержание

Введение

Глава 1. Факторы, механизм распространения, патогенез и классификация воспалительных заболеваний у женщин репродуктивного возраста

1.1 Возбудители и факторы, способствующие неспецифическим воспалительным заболеваниям органов малого таза. Механизм распространения и защиты от инфекции

1.2 Патогенез воспалительных заболеваний женских половых органов

1.3 Классификация воспалительных заболеваний женских половых органов

Глава 2. Воспалительные заболевания у женщин репродуктивного возраста и роль медсестры в профилактике данных заболеваний

2.1 Клиника, диагностика и лечение воспалительных заболеваний женских половых органов

2.2 Роль медсестры в профилактике воспалительных заболеваний у женщин репродуктивного возраста

Заключение

Список использованной литературы