Роль медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни у лиц зрелого возраста - Дипломная работа

Кировское областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Кировский медицинский колледж» филиал в г. Специальность 060501 Сестринское дело по теме: РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У ЛИЦ ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТАИменно поэтому гипертонию называют «тихим убийцей»: человек живет спокойно и не знает о своем высоком давлении. Гипертоническая болезнь - самое частое хроническое заболевание, с которым приходится иметь дело врачам-терапевтам и врачам общей практики. В Кировской области зарегистрировано около 170 тыс. человек больных артериальной гипертонией, у 6 - 7 тыс. человек гипертоническая болезнь ежегодно выявляется впервые в жизни. Учитывая, что гипертоническая болезнь является самым мощным фактором риска сердечно-сосудистых "катастроф" (ее "вклад" в развитие инсульта - 60%, а в развитие инфаркта миокарда - 40%), становится понятным влияние артериальной гипертонии на сердечно-сосудистую смертность и на смертность населения в целом. Разработать комплект обучающих материалов по первичной профилактике артериальной гипертонии и провести занятия в Школе здоровья по вторичной профилактике гипертонической болезни среди лиц зрелого возраста.Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия, первичная гипертензия) - хроническое заболевание, характеризующееся длительным и стойким повышением артериального давления (АД), вызванное нарушением работы сердца и регуляции тонуса сосудов и не связанное с заболеваниями внутренних органов. К группе риска повышения артериального давления относятся, прежде всего, люди среднего возраста: мужчины после 40 лет и женщины после 50 лет, с наследственной предрасположенностью, больные сахарным диабетом. Длительное наблюдение за большими группами населения показывают, что артериальное давление чаще повышается у лиц, имеющих среди родственников первой линии родства (родители, сестры, братья) больных с гипертонической болезнью. У мужчин - риск развития гипертонической болезни увеличивается после 35 лет, у женщин - после 45 лет. Метаболический синдром - это сочетание нескольких симптомокомплексов, имеющих единые патогенетические звенья и потенцирующих риск развития гипертонической болезни (центрального ожирения, гиперинсулинемии, снижения толерантности к углеводам, нарушение липидного обмена ).Результаты ответов респондентов на первый вопрос анкеты: «Поставлен ли вам диагноз Гипертоническая болезнь?» представлены в таблице 1 и рисунке 1. На основании данных таблицы 1 и диаграммы можно сделать вывод, что 75% (30 человек), респондентов ответили, что им поставлен диагноз гипертоническая болезнь 25% - 10 респондентов ответили что у них нет такого заболевания как гипертоническая болезнь. На основании данных таблицы 4 и диаграммы можно сделать вывод, что у 7% - 3 респондентов сердечно-сосудистых заболеваний у родственников не было, у 18% - у 2 кровных родственников в разном возрастном периоде, у 20% - 8 респондентов заболевание было у 3 кровных родственников в трудоспособном возрасте, у 55% - 22 респондентов ССС заболевание было у родственника в возрасте от 40 до 50 лет. На основании данных таблицы 8 и диаграммы можно сделать вывод, что 11 - 27% респондентов употребляют в день соли 2-3г, 18 - 45% респондентов употребляют в день соли 5 г, 11 - 28%респондентов употребляют в день соли больше 6 грамм соли, что превышает суточную норму потребления соли. На основании данных таблицы 9 и диаграммы можно сделать выводы, что у 6 - 15% респондентов не испытывают стресс, у 10 - 25% респондентов часто возникают стрессовые ситуации, у 24 - 60% респондентов жизнь носит стрессовый характер периодически.Проанализировав источники информации, мы изучили причины, факторы развития, диагностику и профилактику гипертонической болезни, а так же выявили, что гипертоническая болезнь может привести к многократному повышению риска и частоты развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, инсульта, нефросклероза и к летальному исходу. Нами был подготовлен комплект обучающих материалов по первичной профилактике артериальной гипертонии, который включает в себя углубленное профилактическое консультирование , которое сопровождается презентацией для лиц находящихся в группе риска , а так же организованы и проведены занятия в Школе здоровья по вторичной профилактике гипертонической болезни на базе КОГБУЗ «Немская ЦРБ».Таблица 1 - Определение и классификация уровней артериального давления Артериальная гипертензия АГ II степени («умеренная») 160 - 179 100 - 109Факторы риска Поражение «органов-мишеней» (ГБ II стадии, ВОЗ 1993) Ассоциирование (сопутствующие) клинические состояния (ГБ III стадии, ВОЗ 1993)Факторы риска и анамнез Степень 1 (мягкая АГ) АДС 140-159 или АДД 90-99 Степень 2 (умеренная АГ) АДС 160-179 или АДД 100-109 Степень 3 (тяжелая АГ) АДС 180 или АДД 110 Есть 1-2 фактор СРЕДНИЙ РИСК СРЕДНИЙ РИСК ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ РИСК III.Есть 3 и более ФР и/или ПОМ, и/или СД, нет АКС ВЫСОКИЙ РИСК ВЫСОКИЙ РИСК ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ РИСК IV.