Роль гуморальных и клеточных факторов иммунной системы в контроле развития плаценты в норме и при гестозе - Автореферат

Роль гуморальных и клеточных факторов иммунной системы в контроле развития плаценты в норме и при гестозеРабота выполнена в Учреждении РАМН Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Научные консультанты: доктор медицинских наук, профессор Сельков Сергей Алексеевич доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН Айламазян Эдуард Карпович Защита состоится «» _____________ 2009 г. в ___ часов на заседании диссертационного совета ДМ 001.022.01 при Учреждении РАМН Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины Северо-Западного отделения РАМН, 197376, Санкт-Петербург, ул.Обследованы плаценты, полученные при искусственном аборте у женщин с физиологическим течением беременности (9-11 недель); плаценты женщин, у которых беременность протекала без осложнений (38-39 недель); плаценты женщин с течением беременности, осложненным гестозом (38-39 недель). Достоверность различий между группами: группа «9-11 недель» отличается от группы «38-39 недель» * - р<0,05; ** - р<0,01; группа «гестоз, 38-39 недель» отличается от группы «9-11 недель» 00 - р<0,01; 000 - p<0,001. Достоверность различий между группами: группа «38-39 недель, физиологически протекающая беременность» отличается от группы «9-11 недель» ** - р<0,01; *** - p<0,001; группа «гестоз, 38-39 недель» отличается от группы «38-39 недель, физиологически протекающая беременность» 00 - р<0,01. Достоверность различий между группами: группа «9-11 недель» отличается от группы «38-39 недель» * - р<0,05; ** - р<0,01; *** - р<0,001; группа «38-39 недель» отличается от группы «гестоз, 38-39 недель» ‡ - р<0,05; группа «гестоз, 38-39 недель» отличается от группы «9-11 недель» 000 - p<0,001. Достоверность различий между группами: группа «9-11 недель» отличается от группы «38-39 недель» * - р<0,05; ** - р<0,01; группа «38-39 недель» отличается от группы «гестоз, 38-39 недель» ‡ - р<0,05; группа «гестоз, 38-39 недель» отличается от группы «9-11 недель» 0 - р<0,05; 00 - р<0,01; 000 - p<0,001.Формирование ткани плаценты и развитие ее сосудистой сети при физиологически протекающей беременности контролируется иммунологическими факторами. В динамике от первого к третьему триместру повышается секреция клетками плаценты одних цитокинов (IFN?), снижается секреция других цитокинов (IL-6, IL-8), снижается экспрессия не только проангиогенных факторов (VEGF, BFGF, PDGF, MMP-2, VEGF-R3), но и антиангиогенных факторов (TGF?, TSP-1) и рецепторов (TGF?-R1, CD105). Изменения локализации факторов, контролирующих процессы ангиогенеза в ткани плаценты, отражают физиологическую динамику ее развития. Снижение экспрессии в клетках плаценты от первого к третьему триместру физиологически протекающей беременности проапоптогенных факторов (каспазы-2, каспазы-8, каспазы-9) и антиапоптогенного фактора Mcl-1 при одновременном повышении секреции ряда цитокинов (IL-4, IL-10) не сказывается на интенсивности процессов апоптоза в ткани плаценты. Местные иммунологические сдвиги в ткани плаценты при гестозе сопровождаются увеличением содержания в периферической крови активированных лимфоцитов (CD3 \HLA-DR ), цитотоксических лимфоцитов (CD3 CD8 , NK-клеток, NKT-клеток) при одновременном снижении содержания субпопуляции хелперов (CD3 CD4 ), что свидетельствует о развитии клеточного цитотоксического иммунного ответа.