Роль фельдшера в ранней диагностике сахарного диабета - Курсовая работа

В результате возникает одно из наиболее распространенных заболеваний на сегодняшний день - сахарный диабет. Актуальность темы: Сахарный диабет представляет важную проблему в организации здравоохранение России, связанную как с его широкой распространенностью, так и с тяжестью последствий: ранней инвалидизацией и смертностью. Его высокая медико-социальная значимость, как среди заболеваний эндокринной системы, так и среди всей группы неинфекционных заболеваний, послужила основанием для изучения нами ранней диагностики при данном заболевании Следует отметить неравномерность темпов ее роста на протяжении рассматриваемого периода в разных возрастных группах: заболеваемость у детей и подростков (0-17 лет) возросла в 3,5 раза, у взрослых (18 лет и старше) - в 2,3 раза. Не менее остро стоит эта проблема и в России, где также отмечается рост патологии, при этом более 70% больных находятся в состоянии хронической декомпенсации сахарного диабета, независимо от его типа.Сахарный диабет (СД) - этиологически неоднородная группа метаболических заболеваний, которые характеризуются хронической гипергликемией, обусловленной нарушениями секреции или действия инсулина или сочетанием этих нарушений. К основным симптомам относятся: Полиурия - усиленное выделение мочи, вызванное повышением осмотического давления мочи за счет растворенной в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует). Этот симптом вызван нарушением обмена веществ при диабете, а именно неспособностью клеток поглощать и перерабатывать глюкозу в отсутствие инсулина (голод среди изобилия). Эти симптомы характерны для диабета как 1-го, так и 2-го типа: зуд кожи и слизистых оболочек (вагинальный зуд), сухость во рту, общая мышечная слабость, головная боль, воспалительные поражения кожи, трудно поддающиеся лечению нарушение зрения, наличие ацетона в моче при диабете 1-го типа. Осложнения сахарного диабета: К ранним осложнениям сахарного диабета относятся ретинопатия, жировая инфильтрация печени, липодистрофия, катаракта, задержка полового развития; к поздним - нейроретинит, синдром Киммелстила - Уилсона (ретинопатия, артериальная гипертензия, протеинурия, отек, гиперазотемия), полиневрит, кальцификация сосудов, синдром Мориака (значительное увеличение печени в связи с жировой инфильтрацией ее, отставание в росте и половом развитии на почве недостаточности инсулина, выраженное отложение жира в области груди и живота с отчетливой венозной сетью на коже, отставание в возрастной дифференциации костей, скелета) и наиболее тяжелые - диабетическая и гипогликемическая кома.Колоссальные экономические затраты и социальный ущерб, связанные с высокой распространенностью сахарного диабета (СД), ранней инвалидизацией и смертностью, обусловливают необходимость организации системы учета и мониторинга клинико-эпидемиологических сведений о данном заболевании. * Примечание: в Республике Крым и Севастополе число больных СД, по предварительным данным, составляет около 48,3 тыс. человек, однако данных распределения по типам СД в этом регионе нет. Заболеваемость СД2 у взрослого населения во много раз выше, чем СД1, в силу того что СД2 типа болеют и молодое и взрослое население. · Есть ли у вас избыточная масса тела или ожирение. для этого требуется подставить значения веса и роста в формулу: А: В=С, где А - вес пациентов (кг.); В-рост (м.); С-индекс (кг/м2). а) С - менее двадцати пяти - ноль баллов; · Повышаются ли у вас показатели уровня глюкозы в крови во время диспансеризации, профилактического осмотра, беременности или при лечении какого-либо заболевания. а) отрицательный ответ - ноль баллов;Результаты исследования позволяют сделать следующие выводы: Сахарный диабет - это очень серьезное заболевание, под которым понимают синдром хронической гипергликемии, связанный с недостаточной секрецией инсулина или нарушением его действия. Это заболевание, как выяснилось, гетерогенного характера, в основе которого могут лежать генетические, иммунологические факторы, а так же неблагоприятные воздействия внешней среды. В развитии инсулиновой недостаточности играет роль наследственная патология в первую очередь, предрасполагающий фактор - рождение ребенка с большим весом, а так же возможно, вирусное поражение ?-клеток поджелудочной железы. Более отчетливая симптоматика и быстрое развитие признаков заболевания наблюдается при диабете 1 типа. Изучив клинику этого заболевания можно сделать вывод, что сахарный диабет является причиной инвалидности и высокой смертности от сосудистых осложнений, к которым относятся инфаркт миокарда, мозговой инсульт, гангрена нижних конечностей, потеря зрения и поражение почек - нефропатия.

Оглавление

Результаты исследования позволяют сделать следующие выводы: Сахарный диабет - это очень серьезное заболевание, под которым понимают синдром хронической гипергликемии, связанный с недостаточной секрецией инсулина или нарушением его действия. Это заболевание, как выяснилось, гетерогенного характера, в основе которого могут лежать генетические, иммунологические факторы, а так же неблагоприятные воздействия внешней среды. Причины развития сахарного диабета не всегда достаточно ясны. В развитии инсулиновой недостаточности играет роль наследственная патология в первую очередь, предрасполагающий фактор - рождение ребенка с большим весом, а так же возможно, вирусное поражение ?-клеток поджелудочной железы.

Ожирение, атеросклероз, артериальная гипертензия, избыточное углеводное питание являются предрасполагающими факторами к возникновению заболевания. Клинические проявления диабета 1 и 2 типов схожи, но выраженность их различна. Более отчетливая симптоматика и быстрое развитие признаков заболевания наблюдается при диабете 1 типа.

Изучив клинику этого заболевания можно сделать вывод, что сахарный диабет является причиной инвалидности и высокой смертности от сосудистых осложнений, к которым относятся инфаркт миокарда, мозговой инсульт, гангрена нижних конечностей, потеря зрения и поражение почек - нефропатия.

Ранняя диагностика и адекватность лечения этого заболевания - самые главные задачи, так как и гипер- и гипогликемия служат пусковым моментом многих патологических механизмов, способствующих развитию тяжелых сосудистых осложнений. Цель лечения сахарного диабета - добиться таких показателей содержания глюкозы в крови на протяжении суток, которые практически не отличаются от наблюдаемых у здорового человека. Поддержанием нормальной (или близко к нормальной) концентрации глюкозы в крови в течение длительного времени удается задержать или отсрочить появление поздних осложнений.

К сожалению, ни инсулинотерапия, ни применение пероральных препаратов, ни диета не решают кардинально проблему излечения диабета. Ученые всего мира активно ищут такие средства. Предложен, например, метод иммуносупрессии сахарного диабета 1 типа, который направлен на подавление гуморального иммунитета (образование аутоантител к инсулину, проинсулину). Одним из направлений поиска является трансплантация ?-клеток поджелудочной железы, части органа, а так же полная пересадка поджелудочной железы. Обнадеживают возможности генной терапии, что доказано прогрессом генно-молекулярных технологий. Однако решение этих проблем - вопрос будущего и по всей вероятности неблизкого.

1. Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения [Текст] / Александр Сергеевич Аметов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 696 с. (23.03.2017)

2. Сахарный диабет типа 1: реалии и перспективы [Текст] / Первый Московский гос. мед. ун-т / ред.И. И. Дедов, М.В. Шестакова. - Москва: Медицинское информационное агентство, 2016. - 502 с.: рис. - Библиогр. в конце глав. (24.03.2017)

3. Государственный регистр больных сахарным диабетом [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://diaregistry.ru (19.03.2017)

4. Диагностика сахарного диабета [Электронный ресурс]. - Режим доступа: (20.03.2017)

5. Методическая разработка "Сахарный диабет 1 типа" [Электронный ресурс]. - Режим доступа: (25.03.2017)