Роль фельдшера в раннем выявлении рака желудка - Дипломная работа

Ежегодно в мире регистрируется 875 000 новых случаев рака желудка, в Российской Федерации - 45 000 новых случаев.Пик заболеваемости раком желудка приходится на людей в возрасте старше 70 лет. В Красноярском крае рак желудка последние годы занимает второе место в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями и второе место в структуре смертности. В настоящее время в экономически развитых странах, в том числе и России, заболеваемость раком желудка занимает лидирующее место в структуре онкологической заболеваемости.В структуре онкологической заболеваемости и смертности населения России рак желудка занимает второе место после рака легких. Ежегодно в нашей стране учитывается 48,8 тыс. новых случаев этого заболевания, что составляет немногим более 11% от всех злокачественных опухолей.В Красноярском крае рак желудка занимает пятое место и составляет 6,1 %.В 2015 году в крае стали чаще диагностировать рак желудка ,по сравнению с 2014 годом показатель вырос на 2,3%. Рак желудка характеризуется плохим прогнозом: 5 летняя выживаемость при раке желудка составляет 10-15 %.Рак желудка-злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка. Питание, богатое свежими фруктами и овощами, снижает риск рака желудка. При массовом обследовании мужчин на выявление язвенной болезни желудка обнаружено, что она в 12 раз чаще встречается у курящих. Рак желудка более склонен развиваться у людей, которые перенесли удаление части желудка в связи с лечением других неопухолевых заболеваний, таких как язва желудка. В исследованиях обнаружено достоверное, снижение риска развития рака желудка, связанное с высоким уровнем употребления витамина С с пищей.Клиническая диагностика рака желудка основывается на выявлении симптоматики рака желудка: жалоб, анамнеза, осмотра, физикальных методов обследования: пальпации, перкуссии. Трудности постановки диагноза усугубляются тем, что во многих случаях начальная форма развития рака желудка протекает стерто, малосимптомно или совершенно бессимптомно. Кроме того, нередко развитию рака желудка предшествуют длительные патологические процессы (хронический атрофический гастрит, особенно гастрит «перестройки», язвенная и полипозная болезнь), которые проявляются симптомами, наблюдающимися и при раке. Рак желудка может не давать никаких симптомов только в начале своего развития. Последняя иногда носит характер «криза» и заставляет больных прибегать к грелкам.При возникающих подозрениях больной больше всего боится диагноза «рак», гонит от себя эту мысль и нередко изза страха избегает встречи с врачом, не является на обследование.При проведении профилактической работы с целью раннего выявления онкологических заболеваний следует учитывать эту психологическую причину позднего обращения к врачу. Если возникли подозрения на заболевание, врач должен убедить больного преодолеть страх, не заниматься успокаивающим самообманом, лучше ложная тревога, чем запоздалое и уже бесполезное лечение. С первых встреч с пациентом медицинский персонал должен внимательно относиться к его психическому состоянию, изучать личностные особенности, его ближайшее окружение, характер взаимоотношении с близкими людьми, чтобы в дальнейшем в процессе обследования и лечения через них психотерапевтически воздействовать на больного. Медицинскому персоналу следует проявить активность в отношении больного, не упускать его из виду и не затягивать обследование. При упорном отказе больного от обследования и лечения врачи онкологи считают необходимым сообщить ему, что у него подозревается онкологическое заболевание, которое требует более тщательного обследования и лечения.Реабилитация проводится представителями многих специальностей: врачами, психологами, социологами, юристами, протезистами, инструкторами ЛФК, работниками органов социального обеспечения и др., так как максимальное восстановление трудоспособности требует полной физической, психологической, социальной и профессиональной адаптаций. Цели реабилитации онкологических больныхмогут меняться у отдельного больного во время лечения или при повторных осмотрах. · Восстановительная реабилитация предполагает выздоровление без значительной потери трудоспособности.Моя роль в необходимости уделять самое серьезное внимание профилактике тех заболеваний, на почве которых может возникнуть рак желудка. Учитывая возможность возникновения рака желудка на фоне атрофического гастрита, следует уточнить причину повторных обострений и, постаравшись устранить их, добиться максимального излечения больного от воспалительного процесса. Профилактика рака желудка, развивающегося в результате атрофического гастрита, целиком находится в компетенции медицинского работника. Поэтому, чтобы предупредить развитие рака желудка, необходимо стремиться к полному излечению воспалительных процессов в желудке. Это будет иметь большое значение не только с точки зрения профилактики, но и с точки зрения ранней диагностики рака, так как часто под маской атрофического гастрита скрывается рак.По результа

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

1.1 Этиология, патогенез рака желудка

1.2 Клиническая картина

1.3 Психологические особенности больных с раком желудка

1.4 Реабилитация

1.5 Роль фельдшера в профилактике раннего выявления рака желудка

2. ОПЫТНО ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ПРИЛОЖЕНИЕ