Сахарный диабет (СД) как актуальная медико-социальная проблема современности, его классификация. Особенности клинического течения ранних осложнений СД, алгоритмы скорой и неотложной помощи при заболевании. Факторы, влияющие на эпидемиологию диабета.
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Курсовая работа тема: «Роль фельдшера в профилактике сахарного диабета»Борьба с сахарным диабетом и его осложнениями зависит не только от согласованной работы всех звеньев специализированной медицинской службы, но и от самих больных, без участия которых не могут быть достигнуты целевые задачи по компенсации углеводного обмена при сахарном диабете, а его нарушение и вызывает развитие сосудистых осложнений. Разработка шприц-ручек (полуавтоматических инъекторов инсулина), а позднее и «инсулиновых насосов» (устройств для непрерывного подкожного введения инсулина) способствовала значительному улучшению качества жизни пациентов, вынужденных всю жизнь нести тяжкое бремя сахарного диабета. Причем больные с СД 1 типа умирали вскоре после начала заболевания, тогда как больные с СД 2 типа могли прожить 5-7 лет. Наиболее часто встречаются два основных вида сахарного диабета: сахарный диабет 1 типа, характерный для детей и подростков, а также лиц молодого возраста, на долю которого приходится 10-15% больных и сахарный диабет 2 типа, на его долю приходится 85-90% больных. Сахарный диабет 1типа характеризуется деструкцией (гибелью) ?-клеток поджелудочной железы, приводящей к значительному снижению выработки инсулина ?-клетками, то есть к абсолютной инсулиновой недостаточности.В связи с этим диагностика и лечение при оказании неотложной помощи должна основываться на 4 принципах: 1. Синдромность. Например, тяжесть состояния при кетоацидотической коме обусловлена резкой дегидратацией, метаболическим ацидозом, дефицитом электролитов. Выявление этих синдромов позволяет определить характер и объем неотложной помощи, которая должна быть направлена на их ликвидацию. Суть его в том, что из комплекса патологических синдромов, определяющих тяжесть состояния выделяют ведущий патологический синдром, т.е. тот, который раньше других приведет к летальному исходу и поэтому требует наиболее экстренного лечения. Использование принципа приоритетности позволяет избежать полипрагмазии и выделить четкую последовательность этапов лечения.Этиология Передозировка инсулина, пропуск приема пищи, незапланированная физическая нагрузка, употребление спиртных напитков Прекращение введения инсулина, неправильная техника его введения, любые интеркуррентные заболевания, хирургические вмешательства, травмы, тяжелый психологический стресс, беременность Обезвоживание в результате рвоты, поноса, ожогов, кровотечения, прием диуретиков, нарушения питьевого режима; прием глюкокортикостероидов; интенсивное введение NACL и глюкозы, нарушение экскреторной функции почек; избыточное употребление углеводов Гипоксия, прием высоких доз бигуанидов, физическая нагрузка, кровотечения, сепсис. Кожные покровы Влажные, бледные Сухие, рубеоз кожи, тургор кожи снижен Сухие, резкое снижение тургора кожи Сухие, бледные, иногда с цианотическим оттенком Тонус глазных яблок В норме Снижен Снижен В норме или слегка снижен АД Повышено или в норме Снижено Снижено (при исходной гипертонии может быть в норме или повышено) Значительно снижено, вплоть до коллапсаОсновные отличия СД 1 и 2 типов Признак СД 1типа СД 2типа Пол Несколько чаще болеют мужчины Чаще болеют женщины Кетоацидоз Склонность к кетоацидозу Как правило не развиваетсяГипогликемическое состояние (содержание глюзозы 6 балов по шкале комы ГЛАЗГО · Санация ВДП · Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки · ИВЛ/ВВЛ 4. Госпитализация.
План
Содержание
Введение
Эпидемиология сахарного диабета
Этиология
Патогенез
Клиническая картина
Лечение
Осложнения сахарного диабета
Тактика фельдшера при сахарном диабете
Заключение
Литература
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
