Роль фельдшера при реабилитации пациентов с остеохондрозом позвоночника - Курсовая работа

В последние годы в мире значительно увеличилось количество заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности остеохондрозом. Остеохондроз (от греческих osteon - кость, chondros - хрящ) - это дегенеративно - дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков, сопровождающееся биохимическими изменениями ткани позвонков. Согласно данным медицинской статистики, до 80 % взрослого населения страны страдает остеохондрозом. Среди хронических заболеваний остеохондроз позвоночника в виде вторичного проявления - корешковых болей - занимает первое место по числу дней нетрудоспособности людей. 4. разработать комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на наиболее полное или частичное восстановление утраченных возможностей организма: укрепление мышц спины, повышение тонуса центральной нервной системы, нормализация в поврежденных межпозвонковых дисках, тренировка сердечно - сосудистой системы; разработать комплекс мероприятий для профилактики остеохондроза позвоночника, а также для смягчения клиники патологии.Остеохондроз позвоночника - это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Нарушения осанки , сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Чаще всего аномалии в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли , краниовертебральные мальформации, аномалия Арнольда-Киари ) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела - медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия ), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации.Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог . При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно - резонансную томографию (МРТ позвоночника ).В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца , при остеохондрозе поясничного отдела - постельный режим. В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид (найз), лорноксикам (ксефокам), мелоксикам (мовалис), кеторалак (кеторол). При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия катадолон.2. во время постельного режима улучшить дыхание, кровообращение, обмен веществ, сохранить мышечный тонус и препятствовать развитию обширных мышечных атрофий, поддерживать перистальтику кишечника. 4. постепенно мобилизовать позвоночник после выхода из острой фазы заболевания. 6. устроить привычки правильной осанки при стоянии, сидении и некоторых видах бытовой деятельности и трудовых процессов во избежание перегрузки позвоночника и для профилактики рецидивов. Подвижность и функциональное состояние позвоночника можно определить с помощью некоторых тестов. Ни с помощью числа градусов, ни в сантиметрах не удается для измерений этого типа определить норму, поскольку здесь возможны довольно большие индивидуальные особенности.Метод лежит в основе многих эффективных методов лечения. При остеохондрозе применяют воздействие на околопозвоночные зоны (паравертебральные) пораженного отдела позвоночника. Электротерапия оказывает на организм следующее воздействие: · Устраняет боль и дискомфортные ощущения Лечение током противопоказано больным, которые имеют в теле металличес

Содержание

Введение

Глава 1. Остеохондроз позвоночника

1.1 Этиология и патогенез остеохондроза позвоночника

1.2 Симптомы остеохондроза позвоночника

1.3 Осложнения остеохондроза позвоночника

1.4 Диагностика остеохондроза позвоночника

1.5 Лечение остеохондроза позвоночника

Глава 2. Реабилитация больных с остеохондрозом позвоночника

2.1 Задачи реабилитации

2.2 Методы диагностики функционального состояния позвоночника

2.3 Виды физиотерапии при реабилитации остеохондроза позвоночника

2.4 Лечебная гимнастика (ЛФК)

2.5 Массаж при остеохондрозе позвоночника

2.5.1 Массаж шеи и воротниковой области при шейном остеохондрозе

2.5.2 Приемы сегментарного массажа при шейном остеохондрозе

2.5.3 Точечный массаж при шейном остеохондрозе

2.5.4 Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе

2.6 Экстензия позвоночника

2.7 Профилактика

2.7.1 Как правильно сидеть

2.7.2 Как правильно стоять

2.7.3 Как правильно поднимать и перемещать тяжести

2.7.4 Как правильно лежать

2.7.5 Формирование правильной осанки

2.7.6 Диета, рекомендации для профилактики остеохондроза

Заключение

Список источников и используемой литературы

Актуальность работы

В последние годы в мире значительно увеличилось количество заболеваний опорно- двигательного аппарата, в частности остеохондрозом.

Остеохондроз (от греческих osteon - кость, chondros - хрящ) - это дегенеративно - дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков, сопровождающееся биохимическими изменениями ткани позвонков. Как правило, оно возникает в возрасте 25 - 50 лет и является причиной длительной потери трудоспособности. Согласно данным медицинской статистики, до 80 % взрослого населения страны страдает остеохондрозом. Если 10 - 15 лет назад это заболевание было «привилегией» старости, то теперь оно все чаще встречается в юношеском и даже детском возрасте.

Среди хронических заболеваний остеохондроз позвоночника в виде вторичного проявления - корешковых болей - занимает первое место по числу дней нетрудоспособности людей. До 10 % больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника становятся инвалидами. Столь массовая заболеваемость связана прежде всего с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвонковые диски значительно выше, чем у животных. Поэтому остеохондроз болезнь человека как биологического вида.

Основная цель работы - это изучение методов физической реабилитации и их влияния на опорно - двигательный аппарат и весь организм в целом, при лечении, реабилитации и профилактике больных с остеохондрозом позвоночника.

Для этого необходимо решить ряд частных задач: 1. изучение причин и механизмов развития остеохондроза позвоночника

2. изучение изменений, происходящих в позвоночнике и в организме в целом при остеохондрозе

3. определение методов исследования функциональной способности позвоночника, необходимых для диагностики остеохондроза

4. разработать комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на наиболее полное или частичное восстановление утраченных возможностей организма: укрепление мышц спины, повышение тонуса центральной нервной системы, нормализация в поврежденных межпозвонковых дисках, тренировка сердечно - сосудистой системы; разработать комплекс мероприятий для профилактики остеохондроза позвоночника, а также для смягчения клиники патологии.

Объект исследования- роль фельдшера при реабилитации пациентов с остеохондрозом позвоночника.

Структурно, работа включает в себя: введение, две главы, разделенные на параграфы, заключение, список использованных источников и литературы. Введение раскрывает актуальность выбранной темы, цель исследования, задачи, объект исследования. В первой главе “Остеохондроз позвоночника” рассмотрены такие вопросы, как понятие, этиология и патогенез заболевания, симптомы, осложнения, диагностика и лечение остеохондроза. Во второй главе “ Реабилитация больных с остеохондрозом позвоночника” рассмотрены такие вопросы, как задачи реабилитации, методы диагностики функционального состояния позвоночника, виды физиотерапии, ЛФК, массаж, экстензия позвоночника и профилактика. В конце работы представлено заключение, список источников и используемой литературы.