Роль ендокринних дизрупторів у патології статевого дозрівання дівчат-підлітків та шляхи профілактики його порушень - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ Роль ендокринних дизрупторів у патології статевого дозрівання дівчат-підлітків та шляхи профілактики його порушеньНауковий керівник: Доктор медичних наук, професор, заслужений діяч науки і техніки України Зелинський Олександр Олексійович, Одеський державний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедри перинатальної медицини, дитячої та підліткової гінекології Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Голота Владислав Якович, Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця МОЗ України, завідувач кафедри акушерства і гінекології №3 доктор медичних наук, професор Нізова Наталія Миколаївна, Одеський державний медичний університет МОЗ України професор кафедри акушерства та гінекології З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Одеського державного медичного університету за адресою: 65026, м.Охороні здоровя дівчинки надається пріоритетне значення на державному рівні, що відзначено в національних програмах “Планування сімї” та “Діти України” (Р.Ф. За 1990 - 2000 рр. виявилася тенденція зростання порушень статевого дозрівання та розладів менструального циклу у дівчат (І.Б. Ці дані висувають питання про можливий звязок патології статевого дозрівання з присутністю ЕД, тобто поширеності її у регіонах із високим рівнем забруднення екотоксикантами. Робота проводилась в напрямку, розробленому кафедрою перинатальної медицини, дитячої та підліткової гінекології Одеського державного медичного університету згідно з державною науково-дослідницькою програмою ОДМУ на 2000-2003 рр. “Патогенетичні механізми розвитку репродуктивної системи людини в умовах дії агресивних факторів зовнішнього середовища і шляхи їх корекції” (№ держреєстрації 0199U004330). В експериментах на щурах і спостереженнях на дівчатах уперше установлено, що фітоестрогени - ізофлавоноїди сої - здатні заповнювати недостатність ендогенних естрогенів, зменшувати наслідки хронічного інгібування ароматази і коригувати порушення статевого дозрівання у дівчат.З урахуванням віку дівчат у кожній групі були виділені три підгрупи: 1 підгрупа - препубертатний період - дівчатка від 8 років до віку менархе; 2 підгрупа - пубертатний період - від віку менархе до 15 років; 3 підгрупа - постпубертатний період - від 16 до 18 років. I група - інтактні щурі; II група одержувала per os по 0,1 мг/кг ваги клотримазол (суспензія) 5 разів на тиждень 2 місяці; III група - поряд із клотримазолом одержувала per os по 300 мг/кг ваги харчового додатка ЕКСО (суспензія). До 18 років дівчата II групи не досягають росту своїх ровесниць з I групи. Сума зовнішніх розмірів таза в препубертатний, пубертатний і постпубертатний періоди у дівчат I групи склала 79±0,46 см; 93,5±0,22 см; 99,6±0,11 см; у II групі 76,8±0,9см; 87,7±0,33 см, 94±0,44 см (р<0,05), що свідчить про незавершеність формування кісткового таза до початку періоду активної репродукції у дівчат регіону з підвищеним рівнем ЕД. Становлення менструальної функції дівчат виглядає таким чином: у 13 років 66% дівчат I групи мають менструації, а серед дівчат II групи тільки 50%.Фізичний розвиток дівчат із регіону з підвищеним рівнем ендокринних дизрупторів відстає за основними антропометричними показниками від ровесниць з екологічно менш забрудненого регіону, у яких ці показники істотно не відрізняються від середньоєвропейських. Частота патологічних морфотипів значно вища в регіоні з підвищеним рівнем ендокринних дизрупторів; із віком ця величина зростає за рахунок переваги астенічного, інфантильного та інтерсексуального конституціональних типів. Статеве дозрівання дівчат в регіоні з підвищеним рівнем ендокринних дизрупторів відбувається пізніше. Вікова динаміка основних параметрів внутрішніх полових органів у дівчат з регіону з підвищеним рівнем ендокринних дизрупторів відстає за абсолютними величинами та темпами приросту в порівнянні з їх ровесницями з менш забрудненого регіону. Ендокринна система дівчат із регіону з підвищеним рівнем ендокринних дизрупторів перебуває у стані дисбалансу, що визначається підвищеним рівнем тестостерону, низьким рівнем естрогенів в порівнянні з дівчатами з менш забрудненого регіону.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ