Роль детоксикації та лазеротерапії в комплексній профілактиці гнійно-запальних ускладнень кесарського розтину у породіль групи ризику - Автореферат

Міністерство охорони здоровя України Вінницький державний медичний університет ім.Захист відбудеться "30" листопада 1999 року о 12 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради К 05.600.01 при Вінницькому державному медичному університеті ім. З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Вінницького державного медичного університету ім. На основі клінічного та лабораторного обстеження 122 породіль групи ризику встановлено, що післяопераційний період у них супроводжувався ендогенною інтоксикацією та імуносупресією. Додаткове включення до комплексної профілактики ентеросорбенту "Карбовіт" та локального лазерного опромінення в післяопераційному періоді супроводжувалося покращенням самопочуття, суттєвим зменшенням інтоксикації організму, сприяло нормалізації функціонального стану імунної системи, ефективно запобігало розвитку гнійно-запальних ускладнень. Additionally application of "Karbovit" enterosorbent and local laser irradiation in complex prophylaxis in postoperative period leads to feeling improvement, significant reduction of intoxication, normalization of immune system functional state, effective prophylaxis of purulent and inflammatory complication.За даними зарубіжної статистики частота операції кесарського розтину (ОКР) зросла в усіх країнах світу. Отже, висока частота ГЗУ кесарського розтину, великий відсоток їх летальних вислідів, недостатня ефективність більшості запропонованих профілактичних заходів зумовлюють постійну зацікавленість науковців цією проблемою. На основі цього, встановлено потребу комплексного вивчення змін імунного статусу породіль залежно від глибини ЕІ для детальнішого обґрунтування нового підходу до профілактики ГЗУ кесарського розтину із застосуванням ентеросорбції та лазеротерапії. Враховуючи актуальність проблеми, її практичну, наукову і соціальну вагомість, у цій роботі поставлена мета: підвищити ефективність патогенетичних програм запобігання гнійно-запальних ускладнень кесарського розтину у породіль групи ризику шляхом корекції імунної резистентності сучасними методами терапії - ентеросорбцією та лазерним опроміненням. Вивчити клінічну, імунологічну та детоксикаційну ефективність застосування ентеросорбції в комплексній профілактиці ГЗУ кесарського розтину у породіль групи ризику.Встановлено, що післяродовий період супроводжується розвитком транзиторного імунодефіцитного стану. На тлі оперативного втручання розлади імунного гомеостазу поглиблюються і потребують медикаментозної корекції. Вивчення ступеня залежності порушень імунітету від глибини ЕІ може створити основу для розробки тактики керованого підвищення імунної резистентності шляхом модуляції факторів детоксикації та антитоксичного захисту клітин. інтоксикація ентеросорбент лазерний опроміненняДля визначення рівня ЕІ використали діагностичні тестові реакції, спрямовані на виявлення як рівня ендотоксемії (сперматозоїдний тест (СТ) (Бігуняк В.В., Бех М.Д., Романюк А.М., 1993), концентрація середньо-молекулярних пептидів (СМП) (Габриэлян Н.И., Липатова В.И., 1984), коефіціент К - співвідношення фракцій (Гордеева И.П., Иванова М.Н., Соловьева В.И. и др., 1986), так і ендотоксикозу (сумарна токсичність крові та інтерстиційної рідини (СТК) (Бех М.Д., 1992), антитоксична резистентність клітин крові (АРКК) (Бех М.Д., Демяненко В.В., Басистюк І.І., 1993), лейкоцитарний індекс інтоксикації (ЛІІ) (Кальф-Калиф Я.Я., 1947), гематологічний показник інтоксикації (ГПІ) (Васильев В.С., Комар В.И., 1983). Підсумувавши основні скарги та обєктивні дані, виявлені в найближчому післяопераційному періоді у породіль групи ризику виникнення ГЗУ кесарського розтину, виділили три основні клінічні синдроми: синдром функціональної кишкової недостатності, що проявлявся втратою апетиту, нудотою, сухістю та гіркотою в роті, пригніченням перистальтики, здуттям живота; Розділ четвертий - "Зміни показників імунітету та антитоксичної резистентності у післяопераційному періоді контрольної групи породіль" - містить підрозділи: "Рівень ендогенної інтоксикації та показники імунітету в найближчому післяопераційному періоді у породіль групи ризику виникнення ГЗУ кесарського розтину", "Динаміка показників ендогенної інтоксикації та імунітету на 5-6 добу після ОКР у породіль групи ризику виникнення ГЗУ", "Рівень ендогенної інтоксикації та імунний статус у породіль групи ризику виникнення ГЗУ на 9-11 добу після ОКР". За нашими даними у породіль групи ризику виникнення ГЗУ, розроджених кесарським розтином післяопераційний період супроводжується ендогенною інтоксикацією. Він містить такі підпрозділи: "Ефективність застосування ентеросорбції з метою профілактики ГЗУ кесарського розтину за показниками ендогенної інтоксикації та імунного статусу", "Вплив превентивної лазеротерапії на зміни детоксикаційної та імунної систем організму породіль групи ризику виникнення ГЗУ, розроджених ОКР", "Зміни показників імунітету та ендогенної інтоксикації у породіль групи ризику пі

Основний зміст роботи