Сущность и основные предпосылки родовой травмы как повреждений тканей и органов ребенка, вызванных механическими силами во время родов, и целостной реакция на эти повреждения со стороны организма. Типы травм и характерные симптомы, правила их лечения.
Родовая ТРАВМАРОДОВАЯ травма Родовая травма - повреждения тканей и органов ребенка, вызванные механическими силами во время родов, и целостная реакция на эти повреждения со стороны организма, сопровождающаяся нарушением компенсаторно-приспособительных механизмов.К механическим формам родовых травм относятся: - родовая опухоль, - кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу черепной кости), - кровоизлияния в мышцы, - перелом костей, - повреждения нервов.Группы риска - недоношенность; - низкая масса плода; - избыточная масса плода; - патология родов скоротечные, затяжные; - наложение щипцов.Причины родовой травмы Диспропорции между головкой ребенка и тазом матери Быстрые и стремительные роды Затяжные роды Аномальное положение плода Асинклитическое вставление головки Разгибательные вставления головки Акушерский поворот Наложение щипцов и вакуум-экстракция плода Пособия Ускорение и стимуляция родов Тазовое ПРЕДЛЕЖАНИЕКЕФАЛОГЕМАТОМА у новорожденных Одним из видов травмы, которую может получить ребенок в процессе родов, является кефалогематома . На голове у младенца она может обнаружиться через несколько дней после рождения, когда исчезнет опухоль, а скопившееся кровоизлияние под надкостницей станет увеличиваться. Кефалогематома у новорожденных отличается от родовой опухоли тем, что она не выходит за границы пораженной кости.Кефалогематома у новорожденного - причины слишком крупный размер плода; неправильное положение - тазовое, теменное или лицевое предлежание ребенка; пороки развития плода; переношенная беременность; пожилой возраст роженицы; слишком быстрые роды у первородящей; узкий или плоский таз, а также перенесенные травмы с повреждением костей таза.Также можно выделить еще одну группу причин, в результате которых у ребенка возможно возникновение гипоксической родовой травмы, а вследствие - образование кефалогематомы : обвитие пуповины вокруг шеи, что приводит к затруднению дыхания; запавший язык, который при этом может перекрыть путь к трахее; скопление слизи в ротовой полости ребенка.Кефалогематома у новорожденных - последствия При значительной потере крови существует риск снижения у новорожденного уровня гемоглобина, а в результате может возникнуть анемия. При неизменном состоянии в течение долгого времени кефалогематомы у новорожденного возможно образование воспалительного процесса, а, следовательно, и нагноения.Кефалогематома у новорожденных - лечение Как правило, при небольших размерах кефалогематомы или если она не приносит ребенку дискомфорт и какие-либо сложности, лечения не требуется - опухоль рассасывается самостоятельно через 1-2 месяца. Рассматривая роды в головном предлежании , можно отметить 0,7-0,9% переломов ключицы, в то же время при родах в головном предлежании с применением различных видов ручного или инструментального пособия число их возрастает, достигая 16%.Такая травма, как перелом ключицы, у новорожденных нередко сочетается с травматическими повреждениями: парезами и параличами верхней конечности (51%), повреждением грудино-ключично-сосцевидной мышцы (39%) и парезом лицевого нерва (10%), более редко - с переломами плечевой или бедренной кости.Механизм перелома ключицы связан со сдавлением ее между грудиной и костной стенкой материнского таза при чрезмерном прижатии плеча к последней в момент ручного или инструментального воздействие на плод.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
